Центральный паралич лицевого нерва характеризуется

Паралич лица — это простонародное название пареза лицевого нерва — частой неврологической патологии, возникающей неожиданно и приводящей к асимметрии мышц. Лицо становится перекошенным, что портит внешность человека и делает его неузнаваемым. Многие из-за этого отчаиваются, не зная, что болезнь излечима, если вовремя обратиться к неврологу. Возрастная группа риска — это люди после 40 лет, хотя известны случаи паралича лица у детей и подростков.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Поражения лицевого нерва в практике врача

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва. Медикаментозные и физические методы лечен. Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Clinical representation of facial nerve neuropathy was described, as well as methods of estimation severity of facial nerve affection.

Medicine and physical methods of patients treatment were presented. По образному выражению Г. Именно движения мышц лица мимика отражают наши эмоции. Так, например, по данным проф. Весьма интересно выражение чувства тревоги посредством мимики.

Тревога — эмоциональное переживание дискомфорта от неопределенности перспективы. По мнению некоторых исследователей, тревога представляет собой комбинацию из нескольких эмоций — страха, печали, стыда и чувства вины. Главной характеристикой мимики является ее целостность и динамичность. Это означает, что все движения мышц лица скоординированы, в первую очередь, посредством лицевого нерва. Лицевой нерв — в основном двигательный нерв, но в составе его ствола проходят чувствительные вкусовые и парасимпатические секреторные волокна, которые принято рассматривать как составные части промежуточного нерва.

Паралич мимических мышц одной стороны лица prosopoplegia в результате поражения лицевого нерва — распространенное заболевание, требующее срочного лечения. Но общепризнанной точкой отсчета в истории изучения поражения лицевого нерва считается г. В первую очередь важно дифференцировать центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез односторонняя слабость мышц нижних отделов лица всегда развивается при поражении нервной ткани выше двигательного ядра лицевого нерва на противоположной от очага стороне.

Центральный парез мимических мышц обычно возникает при инсульте и часто сочетается с парезом конечностей на противоположной очагу стороне. Периферический парез односторонняя слабость мышц всей половины лица всегда развивается при поражении лицевого нерва от двигательного ядра до места выхода из шилососцевидного отверстия на одноименной стороне рис. В настоящее время наиболее часто встречается периферический парез лицевого нерва.

При этом выделяют симптомы внутричерепного поражения периферического отдела лицевого нерва и поражения лицевого нерва в костном канале височной кости:.

Среди различных локализаций поражения периферического отдела лицевого нерва наиболее часто встречается паралич Белла от 16 до 25 случаев на населения в результате отека и компрессии нерва в костном канале. Вследствие этого неврологи рассматривают паралич Белла как туннельный синдром. В настоящее время показано, что в большинстве случаев паралич Белла вызван вирусом простого герпеса I типа.

В г. David McCormic предположил, что активация вируса простого герпеса приводит к поражению лицевого нерва. Позднее группа японских ученых S.

Murakami, M. Mizobuchi, Y. В патогенезе невропатии лицевого нерва важное место занимает дезинтеграция метаболизма, активация перекисного окисления липидов, повышение калиевой проницаемости мембраны, угнетение антиоксидантных систем, развитие миелино- и аксонопатии лицевого нерва и нарушение нервно-мышечной передачи вследствие блокады высвобождения ацетилхолина из окончаний двигательных аксонов и нарушения взаимодействия ацетилхолина с его рецепторами на постсинаптической мембране.

Клиническая картина невропатии лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры:. Для оценки степени тяжести поражения лицевого нерва используется шкала Хауса—Браакмана табл. Обычно не все ветви лицевого нерва поражаются равномерно, чаще всего вовлекаются нижние ветви восстановление которых идет медленнее. Неблагоприятными прогностическими признаками являются: полный мимический паралич, проксимальный уровень поражения гиперакузия, сухость глаза , заушная боль, наличие сопутствующего сахарного диабета, отсутствие выздоровления через 3 недели, возраст старше 60 лет, выраженная дегенерация лицевого нерва по результатам электрофизиологических исследований.

Erb предложил определять тяжесть поражения лицевого нерва по результатам электрофизиологического исследования. Так, различают легкое поражение без изменений электровозбудимости лицевых мышц длительность болезни не превышает 2—3 недели , среднее — с частичной реакцией перерождения выздоровление наступает через 4—7 недель и тяжелое — с полной реакцией перерождения выздоровление неполное наступает через много месяцев.

Однако классический метод электродиагностики не лишен недостатков. Применение электрофизиологических методов исследования в остром периоде позволяет ответить на ряд основных вопросов D. Preston, B. Shapiro, :.

Первое ЭМГ-исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. Второе ЭМГ-исследование рекомендуется проводить через 10—15 дней от парализации. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5—2 месяца от начала парализации.

Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке. Целью лечебных мероприятий при невропатии лицевого нерва является усиление крово-и лимфообращения в области лица, улучшение проводимости лицевого нерва, восстановление функции мимических мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры. Лечение является наиболее эффективным, если оно началось в пределах 72 часов после первых проявлений, и менее эффективно через 7 дней после начала заболевания.

В раннем периоде 1—10 день болезни при невропатии лицевого нерва с целью уменьшения отека в фаллопиевом канале рекомендуют лечение гормонами. Так, чаще всего применяют преднизолон в суточной дозе 60—80 мг на протяжении 7 дней с последующей постепенной отменой в течение 3—5 дней. Глюкокортикоиды необходимо принимать до 12 часов дня в и одновременно с препаратами калия. При периневральном введении кортикостероидов происходит фармакологическая декомпрессия пораженного лицевого нерва.

Лечение гормонами необходимо сочетать с приемом противовирусных средств. Показаны также антиоксиданты альфа-липоевая кислота. Помимо медикаментозных препаратов при лечении невропатии лицевого нерва широко используют различные физические методы лечения. Так, в раннем периоде назначают лечение положением, которое включает следующие рекомендации:. Для устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят по 30—60 минут 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий например, при разговоре и т.

Затем время лечения увеличивается до 2—3 часов. Лечебная гимнастика проводится в основном для мышц здоровой стороны: дозированное напряжение и расслабление отдельных мышц, изолированное напряжение и расслабление мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику смех, внимание, печаль и т. Занятие гимнастикой продолжается 10—12 минут и повторяется 2 раза в течение дня. Массаж начинают через неделю сначала здоровой стороны и воротниковой зоны.

Приемы массажа поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация проводят по очень щадящей методике. С первых дней заболевания рекомендуется электрическое поле УВЧ, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия [1]. Методика проведения иглорефлексотерапии предусматривает три основных момента: во-первых, воздействовать на здоровую половину лица в целях расслабления мышц и тем самым уменьшить перерастяжение мышц больной половины лица; во-вторых, одновременно с воздействием на точки здоровой стороны использовать 1—2 отдаленные точки, оказывающие нормализующее влияние на мышцы как больной, так и здоровой стороны; в-третьих, акупунктуру на больной половине лица, как правило, необходимо проводить по возбуждающему методу с воздействием на точки в течение 1—5 минут [3].

В основном периоде с 10—12 дня заболевания продолжают прием альфа-липоевой кислоты, а также витаминов группы В. С целью восстановления проведения нервных импульсов по лицевому нерву назначают ипидакрин. Проведенные исследования Т. Батышевой с соавт.

Кроме того, при проведении терапии ипидакрином не наблюдалось развития реакции перерождения лицевого нерва с формированием контрактур [2]. Медикаментозную терапию сочетают с лечебной гимнастикой. Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:. Назначают массаж пораженной половины лица легкие и средние поглаживания, растирания, вибрация по точкам.

При отсутствии электродиагностических признаков контрактур применяют электростимуляцию мимических мышц.

В последнее время при контрактуре мимических мышц лица широко применяют инъекции препаратов ботулинического токсина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии с целью восстановления функции лицевого нерва рекомендуется оперативное лечение декомпрессия нерва в фаллопиевом канале. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Поражения лицевого нерва в практике врача Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва.

Affection of facial nerve in medical practice Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Поражения лицевого нерва в практике врача.

Невропатия лицевого нерва, или паралич Белла

Офтальмологические проявления паралича лицевого нерва. Ключевые слова: паралич лицевого нерва, паралитический лагофтальм, ботулотоксин типа А, хемоленервация, ретракция верхнего века, выворот нижнего века, перфорация роговицы. Паралич лицевого нерва — распространенная патология, причиной которой являются различные заболевания, травмы и последствия медицинских вмешательств. Наиболее часто встречающаяся периферическая форма паралича лицевого нерва приводит Кострому одностороннему поражению мимических мышц лица с развитием паралитического лагофтальма. Отсутствие адекватной своевременной медицинской помощи опасно развитием грозных роговичных осложнений вплоть до перфорации роговицы, что может повлечь за собой потерю глаза как органа и ограничение профессиональной пригодности, трудоспособности и существенное снижение качества жизни пациентов. Пациенты с паралитическим лагофтальмом нуждаются в своевременном комплексном и поэтапном лечении с использованием различных методов коррекции, направленных на устранение анатомо-функциональных нарушений век и защиту роговицы.

Паралич лица, отчего возникает и как лечится

Идиопатический паралич лицевого нерва — это внезапный, односторонний периферический паралич лицевого нерва. Гемифациальный парез верхней и нижней части лица. Для выявления поддающихся лечению заболеваний проводятся дополнительные исследования например, рентгенография грудной клетки, определение уровня АПФ в сыворотке. Лечение включает в себя лубриканты, непостоянное использование повязок для глаз и глюкокортикоиды при идиопатической форме заболевания. Ранее считалось, что паралич Белла представляет собой идиопатический парез VII пары лицевой нерв черепных нервов. Идиопатический парез лицевого нерва встречается приблизительно в половине случаев.

Лицевой нерв

Поражение лицевого нерва 7-ая пара черепно-мозговых нервов — наиболее частый вариант краниальных невропатий. Частота заболевания достаточна высокая - 16 - 25 человек на населения, мужчины и женщины поражаются одинаково часто. Большинством неврологов паралич Белла рассматривается как вариант туннельных невропатий, поскольку наиболее часто происходит механическое сдавление нерва, его отек и ишемия в костном канале, в котором нерв проходит в пирамиде височной кости фаллопиев канал. При этом точная причина поражения нерва, как правило, так и остается неизвестной. Обсуждаются различные гипотезы о пусковой роли вирусной инфекции в генезе заболевания особое значение придается вирусу простого герпеса, вирусу Эпштейн —Барр, эпидемического паротита, аденовирусам , о возможной аутоимунной природе заболевания. Частыми факторами, способствующими развитию болезни, являются переохлаждение, эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, гипотиреоз, а также гипертоническая болезнь, беременность. Отогенная невропатия лицевого нерва - развивается при воспалительных заболеваниях уха отиты, мастоидиты , а также при хирургических операциях на ухе.

Что такое неврит лицевого нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В.

«У лица сто масок»

Лицевой нерв лат. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка. Отростки клеток, образующих ядро лицевого нерва, следуют вначале в дорсальном направлении, огибая ядро отводящего нерва , затем образуя коленце лицевого нерва, направляются вентрально и выходят на нижнюю поверхность мозга у заднего края моста , выше и латеральнее оливы продолговатого мозга.

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва.

По образному выражению Г. Весьма интересно выражение чувства тревоги посредством мимики. По мнению некоторых исследователей, тревога представляет собой комбинацию из нескольких эмоций — страха, печали, стыда и чувства вины. Главной характеристикой мимики является ее целостность и динамичность. Это означает, что все движения мышц лица скоординированы, в первую очередь, посредством лицевого нерва. Паралич мимических мышц одной стороны лица в результате поражения лицевого нерва — распространенное заболевание, требующее срочного лечения. В первую очередь важно дифференцировать центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез односторонняя слабость мышц нижних отделов лица обычно возникает при инсульте и часто сочетается с парезом конечностей на противоположной очагу стороне.

Комментариев: 1

  1. lgla1:

    конечно же хорошего мужа или жену бросать не надо,но пробовать с другими-святое дело)))))))