Токсоплазмоз у детей лечение

Токсоплазмоз— широко распространенная зоонозная паразитарная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений и значительной вариабельностью течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к типу Protozoa, подтипу Sporozoа, отряду Eucoccidia.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Токсоплазмоз у новорожденных

Токсоплазмоз— широко распространенная зоонозная паразитарная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений и значительной вариабельностью течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к типу Protozoa, подтипу Sporozoа, отряду Eucoccidia. В организме человека T. У кошек и других представителей семейства кошачьих токсоплазмозы могут находиться в кишечнике еще и в виде ооцист, которые при выделении с фекалиями во внешнюю среду сохраняют жизнеспособность и инвазионность в течение 1,5—2 лет.

Наименее устойчивы к факторам внешней среды эндозиты, которые вне организма остаются жизнеспособными от 30 минут до нескольких часов. Токсоплазмы или следы их присутствия обнаружены более чем у видов млекопитающих и видов птиц. Показатели пораженности выше в регионах с теплым климатом; среди лиц ряда профессиональных групп эпидемиологическими наблюдениями доказана повышенная зараженность и заболеваемость токсоплазмозом людей, имеющих профессиональный контакт с источниками токсоплазмозной инфекции рабочие мясокомбинатов и звероводческих ферм, животноводы, ветеринарные работники и др.

Инфицированность женщин, как правило, в 2—3 раза выше, чем мужчин. Заболеваемость токсоплазмозом во много раз ниже показателей инфицированности, однако трудности диагностики, несмотря на обязательную регистрацию, не позволяют судить об истинном уровне инфекции.

Восприимчивость к токсоплазмозу— практически поголовная. Распространение инфекции— повсеместное в виде носительства и спорадических заболеваний. Основной источник инфекции при токсоплазмозе— беспризорные, дикие и домашние кошки, в организме которых возбудитель проходит полный цикл развития тканевой и кишечный и в виде ооцист с их фекалиями выводится наружу.

Кошки выделяют возбудителя в среднем до трех недель с момента заражения. За это время в окружающую среду поступает до 1,5 млрд токсоплазм. Основной фактор передачи— сырое или недостаточно термически обработанное мясо, мясные продукты с находящимися в нем цистами токсоплазм. К дополнительным факторам передачи инфекции относятся плохо вымытая зелень, овощи, фрукты с земли , грязные руки с находящимися на них ооцистами возбудителя.

Основной и наиболее частый путь передачи инфекции— пероральный, много реже заражение человека может быть осуществлено трансплацентарным гемотрансфузионным , перкутанным и трансплантационным путями.

Больной токсоплазмозом человек не представляет эпидемиологической опасности ни для окружающих, ни для медицинского персонала, что делает возможным лечение этих больных как в амбулаторных условиях, так и в любом соматическом стационаре.

Иммунитет при токсоплазмозе нестерильный, инфекционный. Иммунное состояние организма сохраняется одновременно с наличием в организме возбудителя, чаще всего в виде цист.

Продуцируемые цистами антигенные метаболиты поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, а также вызывают развитие гиперчувствительности замедленного типа.

Вышедшие из цист или ооцист возбудители внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника, где они размножаются, образуя первичный аффект и проникая затем в региональные лимфатические узлы, а из них с током лимфы— в кровь. Диссеминация возбудителя приводит к поражению самых различных органов и тканей.

Токсоплазмы обладают цитопатогенным действием на клетку, и в местах их внедрения образуются воспалительные гранулемы. Развиваются некрозы, на месте которых происходит выпадение известковых солей— образуются характерные для токсоплазмоза кальцификаты. Степень поражения того или иного органа в дальнейшем определяет клиническую симптоматику заболевания. Формирование иммунитета приводит к исчезновению возбудителя из крови, прекращается его размножение в клетках.

Образуются истинные тканевые цисты, которые могут длительно, десятилетиями, в интактном состоянии сохраняться в организме носительство токсоплазм.

У человека инфекция, как правило, имеет доброкачественное течение, без развития септических состояний. У большей части инфицированных клинические проявления заболевания отсутствуют. В преобладающем большинстве случаев при токсоплазмозе наблюдается здоровое носительство паразита, сопровождающееся стабильно низким уровнем специфических антител в крови.

Носительство не требует каких-либо терапевтических мероприятий, а носитель должен расцениваться как практически здоровый человек. В то же время возможны и клинически выраженные варианты течения инфекции,требующие тщательной диагностики и специфического лечения. Приобретенный токсоплазмоз по характеру течения делится на острый и хронический.

Кроме того, в зависимости от длительности болезни и выраженности клинических симптомов возможно подострое, а также инаппарантное субклиническое течение инфекции, которое характеризуется определенной динамикой либо высоким уровнем специфических антител в крови, при отсутствии клинических проявлений болезни. Таким образом, наиболее удобной для практического здравоохранения, с нашей точки зрения, является следующая классификация приобретенного токсоплазмоза: острый, подострый, хронический, инаппарантный и носительство.

Инкубационный период при токсоплазмозе длится в среднем до 2 недель, хотя иногда он может затягиваться до нескольких месяцев. Заболевание, как правило, начинается постепенно: появляется общая слабость, недомогание, боли в мышцах, познабливание, снижается работоспособность, температура повышается до субфебрильных цифр. Увеличиваются лимфатические узлы: шейные, затылочные, реже— подмышечные и паховые.

Лимфоузлы мягкие, слегка болезненные при пальпации. Размер узлов 1—1,5 см, они не спаяны с окружающими тканями, не образуют конгломератов, кожа над ними не изменена. Иногда значительно увеличиваются мезентериальные лимфоузлы, что может симулировать картину острого живота. У больных может развиться энцефалит, миокардит, миозит, увеит хориоретинит.

В ряде случаев отмечается кратковременная розеолезно-папулезная сыпь, гепатолиенальный синдром. У больных с иммунологическими нарушениями особенно у больных СПИДом могут развиться пневмония, энтероколит, тяжелые нарушения ЦНС кистозно-некротического характера, септическое состояние.

Хронический токсоплазмоз— это длительно текущий процесс с общеинфекционным синдромом и наличием органных поражений различной степени выраженности. Наиболее характерными признаками хронического токсоплазмоза являются длительная субфебрильная температура, интоксикация и астения, месяцами может продолжаться лихорадка, с незначительными колебаниями температуры, иногда короткими периодами апирексии, не поддающаяся обычным средствам терапии.

Частым проявлением токсоплазмоза является генерализованное увеличение лимфатических узлов— затылочных, шейных, паховых и других. Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе чаще всего протекает в виде церебрального, базального арахноидита; развивается гипертензионный и диэнцефальный синдромы, выявляются вегетососудистые нарушения, отмечается эписиндром.

Может наблюдаться вялотекущий миокардит, миокардиодистрофия и миозит. У женщин могут иметь место специфические воспалительные заболевания гениталий— токсоплазменные сальпингоофориты аднекситы ; формироваться первичное и вторичное бесплодие.

Поражение глаз, как при остром, так и хроническом приобретенном токсоплазмозе, протекает по типу заднего увеита очагового хориоретинита. Хориоретинит, как правило, центральный, двусторонний, рецидивирующего характера. Возможно развитие коньюнктивита, кератита, иридоциклита, центрального экссудативного ретинита, неврита зрительного нерва с исходом в дистрофию, осложненной близорукости. Рентгенологическое обследование больного токсоплазмозом позволяет в ряде случаев выявить наличие кальцификатов в мягких тканях головного мозга.

Кальцификаты обычно мелкие, множественные, округлой формы, чаще с ровными контурами. Как при остром, так и хроническом токсоплазмозе особых изменений со стороны периферической крови нет. Отмечающийся в начале заболевания лейкоцитоз сменяется нормоцитозом, выявляется относительный лимфоцитоз, СОЭ— в пределах нормы.

Следует подчеркнуть, что при хроническом токсоплазмозе не бывает изолированного поражения какого-либо одного органа или системы, можно говорить о преимущественном органном поражении на фоне общего процесса. Дифференциальная диагностика. Токсоплазмоз следует дифференцировать с инфекционным мононуклеозом, доброкачественным лимфоретикулезом, туберкулезом, бруцеллезом, листериозом, микоплазмозом, хламидиозом, цитомегалией, герпесом и рядом других бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.

Следует исключить онкологические и системные заболевания например: лимфогранулематоз, ревматизм и т. Лабораторная диагностика. Для лабораторной диагностики токсоплазмоза чаще всего применяют серологические методы: реакцию связывания комплемента РСК , реакцию непрямой иммунофлюоресценции РНИФ , иммуноферментный анализ ИФА.

Диагноз подтверждается достоверно нарастающей динамикой показателей этих тестов, их высоким уровнем либо наличием антител класса IgM. Давая клиническую оценку результатам серологического обследования больного, необходимо учитывать, что РНИФ становится положительной с первой недели заболевания и достигает своих максимальных значений — обычно к второму-четвертому месяцу болезни, в низких титрах может сохраняться от года до 15 лет.

РСК становится положительной со второй недели заболевания, достигает максимальных значений — к второму-четвертому месяцу болезни, но уже через 2—3 года может исчезать или снижаться до значений — К этому методу также применим основной принцип серологической диагностики— динамика нарастания показателей. Существенное значение в диагностике токсоплазмоза, особенно в дифференциации острого и хронического процессов, имеет определение классов иммуноглобулинов, в частности антител класса IgM.

Надежно диагностировать токсоплазменную инфекцию можно лишь при сравнении результатов серологических реакций в динамике. Диагноз токсоплазмоза при наличии соответствующей клиники может быть поставлен при положительной серологической конверсии, когда второй анализ сыворотки становится положительным.

При обращении больных с уже установленными положительными реакциями на токсоплазмоз вопрос о диагнозе, активности инфекционного процесса может быть решен в динамике серологических исследований. При свежем заражении и заболевании серологические реакции часто оказываются положительными в высоких титрах антител, выявляются специфические IgM. При реактивации латентного токсоплазмоза возможно возрастание концентрации IgM, но в этом случае степень выраженности IgM-ответа будет гораздо меньше, чем при первичной инфекции.

Положительная РНИФ в низком титре может свидетельствовать о хроническом токсоплазмозе или о бессимптомном носительстве возбудителя. Необходимо отметить, что при глазной патологии наличие свежего очага воспаления даже при низких титрах антител свидетельствует о токсоплазмозе. При лимфаденопатиях, даже при высоких титрах антител, диагноз токсоплазмоза выставляется только после гистологического исследования лимфоузлов и консультации онколога.

По результатам единичного исследования невозможно установить продолжительность инфекционного процесса и точное соответствие той или иной его стадии, тогда как для оценки риска внутриутробного заражения плода этот вопрос является основополагающим.

Женщины, перенесшие инфекцию до зачатия, и женщины с хроническим токсоплазмозом практически застрахованы от риска внутриутробного инфицирования плода, тогда как беременные, инфицированные в первом и начале второго триместра беременности, составляют основную группу риска.

Однако необходимо помнить, что выявление и подтверждение наличия IgM-антител не является однозначным показателем к прерыванию беременности. Необходимо использовать дополнительные методы, позволяющие снизить риск неточного диагноза. Формирование диагноза. При формировании развернутого диагноза токсоплазмоза следует указывать:. Например: острый приобретенный токсоплазмоз, лимфаденопатия, легкое течение; хронический приобретенный токсоплазмоз с преимущественным поражением глаз, хориоретинит вне обострения; беременность 24—26 недель, инаппарантный токсоплазмоз.

Основываться при формировании диагноза токсоплазмоза только на системной или органной патологии лимфаденопатическая, церебральная, миокардитическая, глазная форма и т. При исключении токсоплазмоза и выставлении пациенту с положительными реакциями на токсоплазмоз другого диагноза, в истории болезни следует отметить и имеющееся носительство токсоплазм.

Выбор тактики лечения зависит от формы и характера течения заболевания, выраженности клинической симптоматики, тяжести течения, наличия осложнений и преобладающих органно-системных поражений. Абсолютными показаниями к назначению лечения являются острый и подострый токсоплазмоз. Лечение хронического токсоплазмоза проводится в зависимости от выраженности клинической симптоматики, характера преобладающих поражений.

Требует лечения и инаппарантный токсоплазмоз, выявленный у беременных женщин. Фансидар содержит сульфадоксин мг и пириметамин 25 мг. Этиотропная терапия состоит из 2—3 циклов. Между циклами назначается фолиевая кислота. При непереносимости препаратов группы пириметаминов назначают Ровамицин, 1 таблетка которого содержит спиромицина 3 млн МЕ.

Назначают по 3 млн МЕ 3 раза в день с семидневным перерывом. Хорошая переносимость Ровамицина больными, отсутствие лекарственного взаимодействия, высокая эффективность позволяют назначать его для лечения токсоплазмоза во всех возрастных группах. При непереносимости указанных препаратов при пероральном приеме возможно назначение внутривенно или капельно Бисептола: по 10 мл в день, в течение 5 дней курс. В перерывах между циклами курсами этиотропной терапии назначается фолиевая кислота, в среднем до 0,01 г в сутки.

В случае выявления иммунодефицитного состояния совместно с этиотропной терапией назначаются иммунотропные средства: Ликопид, Циклоферон, Витамедин-М, а также натуральные гормоны тимуса телят и их синтетические аналоги: Тактивин, Тимамин, Тимоген, Декарис.

Токсоплазмоз

Три основные формы развития: тахизоит, тканевая циста, ооцист. Резервуар и пути заражения: резервуар — кошки и другие кошачьи; заражение человека происходит через:. Эпидемиология: один из наиболее распространенных паразитозов и зоонозов, является эндемичным во всем мире. Из-за серьезных последствий инфекции для плода особой группой риска являются серонегативные беременные женщины. Факторы риска заражения: контакт с пищевыми продуктами, загрязненными фекалиями кошек овощи, вода , употребление сырого мяса напр.

Клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза

Возбудитель токсоплазмоза — токсоплазма — вызывает стойкие поражения многих органов и систем, и особенную опасность она представляет собой во время беременности. Диагностика заболевания сопряжена с некоторыми трудностями именно благодаря тому факту, что болезнь может абсолютно никак не проявляться себя на протяжении долгого времени или маскироваться под ряд других острых и хронических воспалительных процессов. Причиной заболевания является попадание в организм возбудителя — токсоплазмы. Это паразит, а следовательно, живет только в организме теплокровного животного или человека. Токсоплазма проходит несколько стадий развития в организмах промежуточных хозяев, ими могут быть любые млекопитающие, в том числе домашние и сельскохозяйственные животные, грызуны и птицы, человек пока не найдет окончательного хозяина обычно это представители семейства кошачьих.

Токсоплазмоз !!! Памятка для населения

Приемная руководителя , факс E-mail: krb kondazdrav. Кондинская, д. Токсоплазмоз — это болезнь паразитарная. Характер течения заболевания чаще всего бывает хроническим или скрытым, причем наблюдается негативное воздействие на некоторые системы организма нервную и ретикулоэндотелиальную , мышцы, миокард, органы зрения. Причиной заболевания токсоплазмозом является паразит из класса простейших. Очаговость токсоплазмоза природная, его окончательными носителями являются дикие и домашние кошки. Человек может приобрести токсоплазмоз из окружающей среды, через кошачьи фекалии, в которых содержаться ооцисты, через руки других людей, прикасавшимся к кошкам, особенно малышей, а также употребляя в пищу мясо зараженного животного или птицы без достаточной термической обработки. Пероральный путь не является единственным путем передачи токсоплазмоза, возбудитель проникает через ссадины и порезы на коже при работе со шкурами инвазированного домашнего скота. Человек, уже болеющий токсоплазмозом не является источником заражения для других людей. Единственное исключение — беременная женщина, болеющая токсоплазмозом, передает заболевание плоду.

Обычно он не вызывает проблем у здоровых взрослых, но может вызывать серьезное заболевание у новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой.

Все о токсоплазмозе его симптомах и лечении

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты. Терапевт том 1.

Карта сайта. Токсоплазмоз принадлежит к классу паразитарных болезней.

.

Комментариев: 4

  1. profi_kz_sheniyazova.n:

    Я уже столько статей пересмотрела по запорам, много чего рекомендуют, но по факту ничего не помогает. Наверное, надо идти на серьёзное обследование, потому как это ненормально, мне кажется, чтобы взрослый человек с нормальным питанием так мучился с запорами.

  2. kassar43298:

    Татьяна, да, я считаю это ложью! Во первых, я не вижу мотива выделения подобных средств, а потом сам тон статьи написан в антироссийском настроении!

  3. e.no2010:

    То, что потовые железы выделяют различные вещества, такие как мочевину, тоже известно.

  4. Алина:

    А надо ли регистрировать брак, если пара уже в возрасте?