Сколько лежать после операции на сердце

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые. Алкоголь после шунтирования не противопоказан.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

После операции на сердце

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые. Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза.

Под умеренной дозой понимается один бокал мл вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков. При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности.

По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии a. Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще лет. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента. Надо отметит, что изменяющиеся зарастающие венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко.

Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты. Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным внутрисосудистым технологиям. Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз. По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов. Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента — это средиземноморская. Она богата овощами кроме картофеля , зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми.

Употребление мяса должно свестись к разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса — индейке, куриной грудке, дичи.

Рыба может использоваться и речная, и морская. Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука.

Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого. Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа. Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни.

Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно. С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече.

У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло — с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста - пробы с физической нагрузкой чаще всего стресс-эхокардиография. Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через недели после операции. Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда нехватки крови сердцу.

Если тест отрицательный то есть не выявляет ишемии , а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки. Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение.

Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее.

Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило — их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее из-за риска резкого снижения артериального давления. Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней. Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период.

Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина. А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов. Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног.

Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться. Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог.

Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье. Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию. У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе. Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы.

Одна из важных задач кардиолога — обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы бисопролол, метопролол, небиволол и др. Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.

Причина ишемической болезни сердца - атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина - это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.

Никакие побочные эффекты от приема статинов по большому счету это только возможные боли в мышцах не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.

К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины - единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза.

Печальная статистика это только подтверждает. Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога раза в год.

На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции. ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов.

Контроль липидограммы расширенного анализа на холестерин позволит врачу отрегулировать дозу статинов.

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для поведения исследования. Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования. Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:. Все права защищены. Какие исследования необходимы перед операцией на сердце? Стандартные исследования: - Анализы крови, мочи, биохимические исследования - Коронароангиография для определения состояния сосудов сердца - Ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи для определения состояния клапанов сердца, его сократимости и характера поражения сонных артерий - Электрокардиография - Рентгенография органов грудной клетки - Исследование пищевода, желудка и ДПК ФГДС Все это можно выполнить и в других стационарах, к нам приехать на консультацию, выслать документы по факсу или по телефону.

Жизнь после операции на открытом сердце

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. В нашей стране ежегодно имплантируется более 4 тысяч искусственных клапанов пациентам, страдающим пороками сердца. Основная цель операции — улучшить качество жизни пациентов, вернуть их к нормальной физической и общественной деятельности. Данная брошюра специально подготовлена для того, чтобы помочь Вам правильно подготовиться к операции на сердце. Мы расскажем об основных этапах обследования и лечения, ответим на наиболее часто задаваемые вопросы. Если у Вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы по ходу прочтения, мы советуем записать их на последней странице и задать Вашему лечащему врачу.

Об операции шунтирования. Памятка больному

При нормальном течении послеоперационного периода постепенно удаляются катетеры, находящиеся в носовой и ротовой полостях. После удаления дыхательной трубки пациент получает кислород с помощью кислородной маски. После удаления желудочного зонда при отсутствии тошноты и рвоты пациенту разрешается пить воду вначале маленькими глотками, постепенно увеличивая количество выпитой жидкости. В первые сутки не разрешается принимать пищу. Вы продолжаете лежать в кровати на специальном матрасе при необходимости медперсонал поможет Вам занять более удобное положение. Настоятельная просьба: не совершать излишних движений в постели и не пытаться самостоятельно отключить или отсоединить катетеры и провода, к которым вы подключены. Только согласованная деятельность медперсонала и самого пациента, его спокойствие ускоряют и облегчают течение послеоперационного периода. Продолжается интенсивный мониторинг, производятся анализы крови, снимок лёгких и записывается электрокардиограмма. Замена стерильных повязок производится только в исключительных случаях.

Восстановительный период.

СЕРДЕЧHО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАHИЯ

Первичный восстановительный период продолжается примерно дней. Темп и особенности восстановительного периода индивидуальны для каждого человека. Вот несколько советов от наших специалистов, которые позволят пациенту, пережившему операцию на открытом сердце, чувствовать себя комфортнее и увереннее. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции. У некоторых пациентов в послеоперационном периоде происходят изменения в эмоциональной сфере, выражающиеся в следующем:.

Размер шрифта:.

.

Комментариев: 3

  1. Victor:

    Ой, я не хочу питаться водорослью!!!!

  2. leonid_tursunov:

    МАРИНА, это значит плохой перевод с первоисточника…))

  3. Петровна:

    ruslan-vologda, так нужно наверное исследовать Ваших родственников сколько лет прожили запивая черным чаем!