Перинатальная энцефалопатия синдром двигательных нарушений

ПЭП может проявляться по-разному, например синдромом гипервозбудимости, когда повышена раздражительность ребенка, снижен аппетит, малыш часто срыгивает во время кормления и отказывается от груди, меньше спит, труднее засыпает и т. Более редким, но и более тяжелым проявлением перинатальной энцефалопатии является синдром угнетения центральной нервной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перинатальная энцефалопатия у детей (ПЭП)

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом.

Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Главная Статьи Опыт ведения детей с последствиями перинатального поражения нервной системы в течение первого года жизни в амбулаторных условиях. Аннотация Статья Ссылки Комментарии. Таблица 1. Динамика частоты выявления синдромов негрубых неврологических нарушений у детей первого года жизни с диагнозом ПЭП в исследуемых группах в зависимости от возраста.

Динамика основных синдромов негрубых неврологических нарушений: А — в группе Кортексина, Б — в контрольной группе. Таблица 2. Динамика частоты выявления патологических ультразвуковых паттернов у детей первого года жизни с диагнозом ПЭП в исследуемых группах в зависимости от возраста. Методы исследования В работе у детей с диагнозом ПЭП определялась взаимосвязь неврологического статуса с данными нейровизуализации в течение первого года жизни и оценивалась эффективность разных способов ведения этих пациентов.

Отобрана группа детей в возрасте от 1 месяца до 1 года с диагнозом ПЭП. Дети были доношенными, с массой тела — г. С рождения у всех пациентов зарегистрированы клинические признаки перинатального поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза.

Оценивались соматический статус, анамнез, неврологический статус, моторное развитие, предречевое развитие пациента, данные нейровизуализации и допплерометрии. Наблюдение велось в течение первого года жизни.

На протяжении 1 года невролог оценивал состояние детей в возрасте 3 месяцев, 6 месяцев, 12 месяцев. При выявлении ПЭП осмотр неврологом осуществляется по мере необходимости, нейросонография проводится в возрасте 1 месяца, далее — по показаниям.

Отмечены комбинированные факторы повреждения ЦНС — внутриутробные и родовые, но без реанимационных мероприятий. В этой группе выявлены: отягощенный акушерский анамнез, глубокая недоношенность, внутриутробные инфекции, реанимационные мероприятия после родов, структурные нарушения головного мозга, нарушения гемодинамики [7]. В зависимости от проводившегося лечения пациенты были разделены на 2 группы: первую составили 63 ребенка, вторую — План лечения в первой группе включал в зависимости от синдромов назначение фармакотерапии — сосудистых препаратов, антигипоксантов, нейротрофов, препаратов, снижающих выраженность внутричерепной гипертензии, а также немедикаментозную терапию — физиотерапевтическое лечение ФТЛ , лечебную физкультуру ЛФК , массаж.

Кортексин назначался в ранний восстановительный период. Именно в ранний восстановительный период происходит стимулирование процессов репарации, регенерации, обусловленное действием серотонинергической системы нейротрофическое действие — рост глиальных элементов и увеличение количества дендритов. Контроль динамики ПЭП осуществлялся путем оценки неврологического статуса и ультразвуковой визуализации с применением допплерометрии в режимах цветового и импульсно-волнового допплеровского исследования.

Результаты исследования и обсуждение В течение периода наблюдения в группах исследования у 2 детей отмечена аллергическая реакция на сироп Пантогам, у 1 ребенка — на Элькар. Случаев непереносимости Кортексина не зафиксировано.

В таблице 1 представлено распределение пациентов в зависимости от основных клинических синдромов, наблюдаемых у них в период от 1 до 12 месяцев: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости СПНРВ , синдром двигательных нарушений СДН гиперкинетический синдром, синдром мышечной гипотонии, мышечного гипертонуса, гемипареза , синдром задержки темпов двигательного развития СЗТДР , синдром вегето-висцеральных расстройств СВВР , синдром нарушений предречевого развития СНПРР , синдром внутричерепной гипертензии СВЧГ.

Часть пациентов имели сочетание данных синдромов в различных комбинациях. Более наглядно клиническая динамика распространенности тех или иных неврологических синдромов ПЭП у детей в двух группах за период наблюдения от 1—3 месяцев до 8—12 месяцев представлена на рисунке.

Сходная картина динамики распространенности патологических паттернов в сравниваемых подгруппах отмечена для всех ультразвуковых паттернов. Таким образом, характеризуя неврологический статус у детей двух групп исследования, необходимо отметить, что пациенты, получавшие Кортексин в ранний восстановительный период, в целом показывали более стабильные результаты в отношении формирования навыков моторного развития, становления речевой функции, психоэмоционального фона; у них отмечался более быстрый регресс патологической неврологической симптоматики по сравнению с пациентами группы контроля.

В группе детей, не получавших лечение Кортексином, кроме задержки редукции неврологической симптоматики можно отметить следующие особенности динамики ультразвуковых паттернов: повышение эхогенности перивентрикулярной области и повышение индекса резистентности, выявленные в период 1—3 месяца, сменялись в последующем расширением боковых желудочков и межоболочечных пространств, появлением анэхогенных включений в сосудистых сплетениях, повышением скорости венозного оттока по большой мозговой вене вене Галена.

Напротив, у детей, получавших Кортексин, признаки перивентрикулярной ишемии и повышение индекса резистентности по ПМА исчезали без формирования других патологических ультразвуковых паттернов.

А положительная динамика данных нейровизуализации опережала положительную динамику клинической картины. Из представленного материала следует, что более быстрая ликвидация неврологических синдромов у детей из 2-й группы и благополучное разрешение явлений перивентрикулярной ишемии обусловлены включением на ранних этапах в комплексную терапию пептидного препарата Кортексин.

Добавление Кортексина в схему терапии позволяет сократить сроки лечения, уменьшить количество назначаемых пероральных препаратов, количество курсов медикаментозной терапии, немедикаментозного лечения, включающего физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру и массаж. Выводы В проведенном исследовании показана возможность эффективного амбулаторного лечения детей с ПЭП.

При этом выявлено следующее: Применение Кортексина в раннем восстановительном периоде способствует регрессу неврологической симптоматики и сокращению сроков лечения перинатальных поражений ЦНС, снижает частоту формирования сосудистых дистоний.

Кортексин не дает осложнений, аллергических реакций, хорошо сочетается с другими методами лечения. Таким образом, применение Кортексина в амбулаторных условиях оправдано, эффективно и может являться методом выбора при терапии данной патологии у новорожденных и детей первого года жизни. Батышев А. Росин Ю. Бадалян Л. Детский церебральный паралич. Киев: Здоровье, Долгих Г. Цереброваскулярные дистонии у детей. Казань: Медлитература, Белоусова Т. Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных.

Методические рекомендации. Новости на тему. Счетная палата назвала проблемы детских поликлиник. AAP представила рекомендации по обеспечению безопасности детей во сне. Прием антибиотиков или грудное вскармливание не столь значимы для течения атопического дерматита, как предполагалось ранее.

Мероприятия по теме. Здравоохранение Свердловской области. Добавить в закладки и поделиться. Междисциплинарный взгляд на инфекционные болезни у детей. Инфекционные аспекты соматической патологии у детей. Итоги конференции. Здоровье детей — главная забота педиатров-инфекционистов. Зачем нужны препараты кальция детям и беременным женщинам? Преимущества препаратов растительного происхождения. Кафедре детских болезней — лет! Первый МГМУ им.

Отправить статью по электронной почте. Разделите несколько адресов электронной почты запятой. Для предотвращения спама, пожалуйста, введите в поле слово, которое видите ниже.

Обновить код. Все права защищены. Данный сайт также содержит материалы, принадлежащие третьей стороне, охраняемые законом РФ об авторских правах. Уважаемый посетитель uMEDp! Мероприятия по теме

Основные синдромы поражений нервной системы у детей раннего возраста

Перинатальная энцефалопатия — это различные поражения центральной нервной системы, возникшие в период внутриутробного развития, во время родов или в раннем неонатальном периоде. Перинатальная энцефалопатия может заявлять о себе синдромом угнетения или гипервозбудимости ЦНС, двигательными нарушениями, гипертензионно-гидроцефальным, судорожным, вегето-висцеральным синдромом, задержкой темпов моторного, психического и речевого развития. Лечение перинатальной энцефалопатии предполагает проведение посиндромной медикаментозной терапии, повторных курсов массажа, ЛФК, логопедической коррекции. Перинатальная энцефалопатия ПЭП — мозговая дисфункция, вызванная гипоксическим, травматическим, инфекционным, токсико-метаболическим воздействием на ЦНС плода и новорожденного. Последствия перинатальной энцефалопатии у детей могут варьировать от минимальной мозговой дисфункции и вегето-сосудистой дистонии до гидроцефалии , ДЦП и эпилепсии.

Перинатальная энцефалопатия

В настоящее время в компании существует система фармаконадзора, функционирующая в соответствии с международными требованиями и требованиями регуляторных органов РФ. К перинатальному периоду относятся антенатальный, интранатальный и ранний неонатальный периоды. Антенатальный период начинается с 22 недели внутриутробного развития и оканчивается началом родового акта. Интранатальный период включает в себя акт родов от начала родовой деятельности до рождения ребенка. Неонатальный период подразделяется на ранний неонатальный соответствует первой неделе жизни ребенка и поздний неонатальный от 8-х по е сутки жизни включительно периоды. Перинатальная энцефалопатия является частым осложнением патологии беременности и родов. Это состояние обусловлено, как правило, кислородным голоданием центральной нервной системы, возникающее при различных отклонениях течения сложного для ребенка перинатального периода.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В периферической гипоксии принимает участие патология дыхательных путей или альвеолярного кровотока, в центральной гипоксии основой является нарушение функции дыхательного центра. Гипоксия приводит к нарушению окислительных процессов, развитию ацидоза, снижению энергетического баланса клетки, избытку нейромедиаторов, нарушению метаболизма глии и нейронов. Ацидоз увеличивает проницаемость сосудистой стенки с развитием межклеточного отека и нарушением церебральной гемодинамики. В условиях гипоксии нарушается перекисное окисление липидов с накоплением агрессивных свободных радикалов, гидроперекисей, которые оказывают деструктивное действие на мембраны нейронов. Нарушения церебральной гемодинамики ишемическо-геморрагического характера являются следствием тяжелой гипоксии мозга. В антенатальном периоде основным этиологическим фактором гипоксии является плацентарная недостаточность [2,9].

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)

Перинатальной энцефалопатией называют расстройства детской центральной нервной системы, которые развиваются из-за поражения головного мозга еще до рождения ребенка внутриутробно или же в период родов. Перинатальным периодом называется отрезок времени от й недели беременности до восьмого дня жизни малыша. К причинам перинатальной энцефалопатии относят: многочисленные медаборты, слишком раннее или же позднее рождение ребенка возраст роженицы , заболевания матери при беременности, стрессы, внутриутробные инфекции, конфликт резус-фактора, патологии плаценты, а также вредные привычки, употребление лекарственных препаратов, осложнения при родовой деятельности и т. Среди факторов, влияющих на развитие ПЭП, можно назвать: гемолитическую болезнь новорожденного, гнойные инфекции, хирургические операции, врожденные пороки развития. Клиника заболевания может носить разнообразный характер и зависит от того насколько серьезно и какой отдел головного мозга пострадал, а также от повреждающего фактора и возраста малыша. Так как мы не являемся медицинским учреждением, мы не будем в статье описывать подробности каждого синдрома и методы их лечения.

Уважаемые посетители сайта!

Перинатальная энцефалопатия — целый ряд заболеваний отклонений в работе центральной нервной системы у новорожденных. Заболевание может проявляться по-разному, а потому его весьма непросто диагностировать, особенно у младенцев. С этим и связан тот факт, что симптомы энцефалопатии зачастую расцениваются педиатрами как признаки совсем других заболеваний. В итоге лечению заболевания не уделяется необходимого внимания в раннем возрасте, когда наиболее велика вероятность полного выздоровления. Прогрессирующее заболевание при взрослении ребенка зачастую также диагностируется симптоматически, и лечение назначается соответствующее. Избавление от ПЭП без остеопатического воздействия на первопричины возникновения заболевания, если не полностью невозможно все-таки организм является саморегулирующей системой, которая вполне способна справиться с рядом серьезных заболеваний , то существенно затруднено.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Энцефалопатия у детей до odnoklassnikiok.ru это? Невролог Краснова

Комментариев: 3

  1. Набокин:

    Сергей, а у Вас???

  2. colaiber:

    Вы так довольно писали, что глазу приятно, когда недоспелая. Мне это понравилось и я поддержала. Так что у вас ничего плохого.

  3. ugoltsev:

    ))это адресовалось комментарию Вячеслава))