Операция на кишечнике и пожилого возраста

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость. В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника. По израильской статистике колоректальный рак сегодня занимает второе место по встречаемости среди всех злокачественных опухолевых заболеваний. Средний возраст пациентов с данным диагнозом - 70 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колоноскопия под наркозом

Колоректальный рак, или как его объединяют в обиходе сами пациенты, рак кишечника, имеет свои интересные особенности. Под этим названием скрывается не одно, а сразу пять разных заболеваний. По отдельности они вроде, как и статистического риска никакого не представляет, но если его правильно сосчитать, то картина будет устрашающая.

Почему — объяснят:. По сути каждый код — это отдельная локализация. Колоректальный рак — толстый кишечник: ободочная, восходящая, нисходящая, поперечная кишка — это один код. Второй — сигмовидная кишка, третий — прямая кишка. Анальный выход — тоже отдельный код. Еще один пятый — это тонкий кишечник мало и редко встречается.

На долю каждого из них приходится очень небольшое количество случаев, и в лидеры по отдельности они ну никак не попадают. Но если сложить, что и делают европейские и российские онкологи, поскольку этиопатогенез общий — одна кишечная трубка, один тип эпителия за исключением анального выхода — бывает плоскоклеточный рак.

Рост заболеваемости начинается в старшем возрасте, начиная с 55 лет, а пик приходится на пожилой возраст — лет. И, конечно, чтобы выявить этот вид рака на ранней стадии, скрининг нужно проводить именно у этой категории граждан. Константин Семикопов уверен, при своевременном обращении при раке кишечника прогноз будет благоприятным. При этом рост заболеваемости и смертности в регионе имеют практически одинаковый прирост: локализация плохо поддается управлению, это значит, что первой и второй стадии выявляется недостаточно.

А запущенные случаи как раз и определяют летальность. Есть и прямая корреляция с социальными явлениями: как только люди перестают питаться хорошо, то в интервале в лет наблюдается рост заболеваемости и смертности от рака желудка и кишечника. При этом специалисты обнадеживают, рак кишечника хорошо поддается лечению и имеет благоприятный долговременный прогноз, особенно если с визитом к врачу пациент не тянул. В отношении рака кишечника эта прописная истина как никогда работает.

Адекватность рациона питания — это основа профилактики заболеваний как желудка, так и кишечника. Бросаться из крайности в крайность — от вегетарианства и сыроядения до мясоедства — врачи категорически не советуют. Питание должно быть сбалансированным: не менее, чем на половину, должно содержать клетчатку, причем в ее основе должны быть зеленые овощи мы уже говорили об этом в предыдущем материале , фрукты и молочные молочно-кислые продукты — обязательно, чтобы стул формировался ежедневный и мягкий.

Вопрос по поводу употребления красного мяса и риска развития рака — обсуждается, особенно по части тех белковых производных, очень токсичных, которые остаются в кишечнике после переработки и могут нести в себе риск.

Однако для его возникновения мясо нужно есть ежедневно и много, что вряд ли возможно в нашей реальности. Список рисков выглядит так:.

Такие пациенты диспансерной группы должны наблюдаться у врачей регулярно и проходить лечение. В основе своей может иметь генетическую или наследственную предрасположенность, встречаются крайне редко, единичные случаи. Симптомы: Нужно обращать внимание на любые примеси в кале , будь то слизь или кровянистые выделения.

Это первый, и самый явный признак, который должен насторожить и отправить к врачу. Такая неудобная патология, как геморрой, тоже служит плохую службу. Пациенты долго не обращают на нее внимания, стесняются и думают, что кровит именно из-за этого. Мол, покапает и перестанет. Опасное заблуждение! Но под той же маской может скрываться и рак прямой кишки или рак толстой кишки.

Спровоцировать усиленное развитие онкозаболевания может травматизация имеющихся полипов и язв твердым калом. Хирургическое лечение является решающим при раке кишечника. Второе, на что нужно обращать внимание — любые болевые симптомы, особенно если они продолжаются в течение месяцев. Даже если они связаны с геморроидальными узлами, с трещинами заднего прохода, то их можно и нужно лечить.

Сначала — к терапевту, который назначает им разные исследования и анализы. Сама по себе колоноскопия очень информативна, и на сегодняшний день дает максимально возможные и наиболее полные данные о состоянии всех отделов кишечника. Это единственный способ взять биопсию и расставить все точки над i. Но, к сожалению, процедура не комфортна, не входит в программу скрининга для условно здоровых людей и рекомендована при диспансеризации только по показаниям людям старше 48 лет.

Но надо понимать, что все опухоли проходят одинаковые условные стадии развития — пятно, объем нарост , язва. Поэтому, когда пациенты обращаются только тогда, когда их уже что-то беспокоит, то процесс, скорей всего, уже будет распространенным. Болезнь удается поймать на ранней стадии, если человек сдает анализ сразу, не откладывая все в долгий ящик. Сам анализ бывает нескольких видов, но для онкологов важно рассмотреть гаптоглобин и гемоглобин в совокупности — тогда обе фракции крови будут оценены и проанализированы в полном объеме.

Это лабораторная диагностика, которая направлена как раз на то, что обычному глазу не видно, а в микроскоп разглядеть уже можно.

Применение химиотерапии — это, как правило, уже второй этап лечения рака кишечника. Основной метод инструментальной диагностики — эндоскопический колоноскопия, реже — ректоскопия прямая кишка. Лечение: Применяется та же триада методов, что и при других локализациях, только в своих пропорциях. Подходы в лечении разных локализаций тоже будут разные. По современным стандартам прежде, чем приступить к лечению, специалисты проводят стадирование заболевания. Операция в лечении рака кишечника играет принципиальную роль.

Ободочную все отделы — слепая, восходящая, поперечно ободочная, нисходящая, сигмовидная кишку при I-II стадии первым этапом всегда оперируют и удаляют опухоль.

Лучевая терапия используется только при раке прямой кишки перед операцией. Есть своя сложность лечения, особенно прямой кишки. Если ободочную кишку еще можно увидеть как при открытой, так и при лапароскопической операции. То прямая кишка расположена в малом тазу и закрыта костным кольцом. Технически это очень сложные операции, которые проводят только очень опытные хирурги. Учится этому и нарабатывать мануальный опыт приходится долго.

И прямую кишку, и ободочную можно оперировать лапароскопически, и хирурги онкоцентра это умеют отлично делать. Этот способ хирургические вмешательства менее травматичен для пациента, восстановление происходит быстрее, кровопотеря и послеоперационный болевой синдром минимальны. Навык требует наработки и практики, а также дорогостоящего высококлассного оборудования. Однако у лапароскопических операций есть свои противопоказания:. Во время проведения лапароскопической операции пространство внутри живота нужно немножко раздвинуть, чтобы освободить место для инструмента.

Для этого используется специальный газ, которым человека надувают, как воздушный шарик. В результате диафрагма поднимается, и человеку становиться тяжело дышать. Контрольный снимок МРТ малого таза позволяет точно спланировать объем вмешательства.

Третий этап — окончательное стадирование процесса происходит только после операции на основе гистологического исследования операционного материала, после которого принимается решение о проведении противоопухолевой лекарственной химиотерапии. По сравнению с другими локализациями колоректальный рак считается благоприятным и поддается лечению.

Метастазирование происходит медленно, и пациенты даже с метастазами живут гораздо дольше, чем при других локализациях. Онкологи научились справляться с этими процессами тоже — метастазы удаляются чаще всего, они появляются в печени, реже легкие, кости или продолжается курс химиотерапии, и пациент живет дольше. Наибольшие опасения вызывают местно распространеный процесс, когда опухоль задела уже соседние органы и ткани. Тогда приходится удалять очень большой объем эвисцерация органов малого таза и накладывать пациенту колостому.

По счастью такие крайне запущенные случаи в практике встречаются редко. Малые формы рака — рак в полипе кишечника, когда в новообразовании появляются только первые раковые клетки, а о самом заболевании речь еще не идет. Это так называемая форма рака in situ. В этом случае можно обойтись мукозальной или субмукозальной резекцией — удаляется часть слизистой стенки с новообразованиями.

Это эндоскопическое вмешательство происходит в рамках стационара с помощью специального оборудования и через естественные отверстия без разрезов под общим наркозом. Прекрасная технология, благодаря которой в последнее время мы отмечаем и рост обращений, и вмешательств. Так что бояться не стоит! Просто пощупать: рак молочной железы первыми чаще всего обнаруживают мужчины.

Как находить и как лечить, статистика и прогнозы, мифы и реальность, методы лечения и диагностики. Что нужно знать об этом заболевании. Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Электронные книги. Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Подпишитесь на новости:. Нашли ошибку в тексте? Понравился материал? Читайте также. Уролог на связи: задаем вопросы, которые стеснялись спросить.

Задай вопрос доктору: как справиться с аллергией у взрослых и детей. Задай вопрос доктору: здоровье школьников. Забота об улыбке: все, что нужно знать о бережном отношении к зубам. Задай вопрос доктору: остеопороз — болезнь-невидимка.

Лапароскопическая резекция толстой кишки

Существует мнение, что рак в организме пожилого человека развивается очень медленно, поэтому многие врачи рекомендуют не вмешиваться в ход болезни старческих групп населения. Они считают, что любое лечение - операция, химиотерапия и любые комбинированные методы лечения - только навредят пожилому пациенту, так как его организм попросту не выдержит агрессивных форм борьбы с раковой болезнью. Данное утверждение неприменимо к колоректальному раку - раку прямой кишки или раку толстой кишки. Колоректальный рак, в отличие от многих других форм рака, развивается очень быстро. Несколько лет назад сотрудники нашей Клиники сумели разрушить стереотип о том, что лечение злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки у пациентов старческого возраста слишком рискованно и не приводит к увеличению продолжительности их жизни. Это происходит на фоне того, что сегодня во многих лечебных учреждениях пожилым пациентам с колоректальным раком продолжают отказывать в лечении и это, к сожалению, неминуемо приводит к скоропостижной смерти больного - через несколько месяцев после постановки диагноза.

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое

Пациентка 87 лет госпитализирована в хирургическое отделение Алексанро-Мариинской областной клинической больницы с жалобами на схваткообразные боли в животе, задержку стула в течение 3-х дней. В ходе дополнительного обследования подтвердилось подозрение на кишечную непроходимость — злокачественное новообразование перекрыло просвет восходящей кишки. Планирование операции осложнялось сопутствующей патологией сердца и сосудов. Как поясняют специалисты, ещё несколько лет назад операция ограничилась бы выведением кишечного свища и отказом от радикального лечения. Развитие онкологической помощи, в том числе при экстренных осложнениях раковых заболеваний, а также современные подходы к лечению пациентов пожилого возраста с коморбидной патологией несколькими отягощающими друг друга заболеваниями изменили тактику лечения пациентов.

Лечение рака толстой и прямой кишки у пожилых пациентов

Помимо общей травматологической хирургии в клинике общей, сосудистой и висцеральной хирургии в последние годы зарекомендовала себя терапевтическая специализация, представленная ниже. Злокачественные заболевания толстой и прямой кишки относятся к наиболее частым онкологическим заболеваниям обоих полов. Поэтому хирургии толстой и прямой кишки в онкологии уделяется особое внимание. Несмотря на то, что для большинства пациентов на первом месте в лечении рака толстой или прямой кишки стоит операция, центральным элементом планирования лечения в онкологическом центре кишечника является так называемая онкологическая конференция. Здесь собираются все результаты обследований каждого пациента и все принимающие участие в лечении данного пациента специалисты, например гастроэнтерологи, онкологи, радиологи, радиотерапевты, патологи и абдоминальные хирурги, совместно составляют индивидуальный план лечения. И хотя не все пациенты оперируются сразу, для большинства из них оперативное удаление опухоли является неотъемлемой частью лечения. При этом учитываются последние директивы хирургических специализированных обществ.

Платные амбулаторные услуги Заказать звонок Доктор Александр Мясников - Отделение эндоскопии - Колоноскопия под наркозом Колоноскопия под наркозом Колоноскопия под наркозом относится к современным методам диагностики, которые позволяют вовремя обнаружить проблемы с толстым кишечником.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Как укрепить иммунитет, аневризма, сахарный диабет в пожилом возрасте

Висцеральная и минимально-инвазивная хирургия

.

.

.

Комментариев: 3

  1. titenko48 Влад:

    Lenusja, отправила Вам 2 схемы, от аллергии и экземы. Мазью я лечила несколько человек от псориаза. Народ счастлив.

  2. Paradise:

    С такой низкой ценой и реклама-маразм…..но вреда не будет- точно.

  3. kropotovadanilova:

    А если аллергия ,есть то что?