Метронидазол для чего назначают женщинам в гинекологии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Метронидазол

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В оспалительные заболевания органов малого таза ВЗОМТ относят к полимикробным инфекциям, в структуре которых наряду с возбудителями инфекций, передающихся половым путем, оппортунистических кокков стафилококки и стрептококки , энтеробактерий клебсиеллы, протей , псевдомонад синегнойная палочка определяющее значение имеют неспорообразующие грамотрицательные бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы и грамположительные пептококки, пептострептококки анаэробы из состава условно—патогенной флоры влагалища.

Исходя из этого обязательным компонентом комплексной терапии тяжелых бактериальных инфекций в акушерстве и гинекологии являются препараты, воздействующие на анаэробные микроорганизмы и, в частности, нитроимидазолы.

Нитроимидазолы — синтетические антимикробные препараты с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий, а также возбудителей протозойных инфекций трихомониаз , что объясняет широкий спектр их применения при различных нозологиях, начиная с нижних отделов половой системы женщины, заканчивая септическими состояниями в акушерстве и гинекологии.

Механизм действия. Препараты данной группы оказывают избирательный бактерицидный эффект в отношении микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Механизм действия нитроимидазолов связан с нарушением репликации ДНК и синтеза белка в микробных клетках, а также ингибированием в них тканевого дыхания [1]. Нитроимидазолы активны в отношении большинства споронеобразующих анаэробов, как грамотрицательных, так и грамположительных, устойчивых к другим препаратам: пептострептококкам, бактероидам включая Bacteroides fragilis ; клостридиям включая C.

В силу этого в акушерской и гинекологической практике препараты из группы нитроимидазолов широко применяются при: — воспалительных заболеваниях органов малого таза; — воспалительных заболеваниях влагалища вагинит, трихомонадный кольпит ; — бактериальном вагинозе; — в качестве профилактики инфекционных осложнений при гинекологических операциях.

После введения нитроимидазолы определяются во многих тканях организма и биологических жидкостях, хорошо проникают через ГЭБ создавая высокие концентрации в спино—мозговой жидкости СМЖ и в ткани мозга и плацентарный барьер, проникают в грудное молоко, активно секретируются со слюной и желудочным соком. Препарат связывается с белками плазмы, выводится с желчью, где содержится в высокой концентрации, а затем вновь всасывается в кишечнике.

При повторных введениях возможна кумуляция. Период полувыведения в зависимости от препарата составляет от 6 часов до 14 часов. У новорожденных может возрастать до 1 сут. Потребность в снижении суточной дозы нитроимидазолов может возникнуть и при почечной недостаточности, обусловленной, в частности, гестозом, сепсисом и т. Препараты из группы нитроимидазолов обладают нейротоксичностью. Вследствие этого у пациенток с органическими заболеваниями ЦНС применение их ограничено из—за высокого риска развития судорог и эпилептических припадков [2].

Следует отметить, что нитроимидазолы хорошо проникают через плаценту, создавая высокие концентрации препарата в тканях плода.

В экспериментах на животных были показаны мутагенный и канцерогенный эффекты, в силу чего препараты группы нитроимидазолов противопоказаны в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместре применение этих препаратов возможно при отсутствии более безопасной альтернативы. Таким образом, противопоказаниями для применения нитроимидазолов в акушерско—гинекологической практике являются: — Аллергическая реакция на любой из препаратов данной группы, перекрестная ко всем нитроимидазолам. Не рекомендуется применение нитроимидазолов в период грудного вскармливания. К побочным действиям нитроимидазолов относят: — нарушение кроветворения обратимая нейтро— и лейкопения , — аллергические реакции сыпь, зуд , — изменение со стороны ЦНС головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, нарушения сна и координации движений, атаксия, депрессия, энцефалопатии, судороги, в редких случаях — эпилептические припадки , — со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, боль в животе, появление металлического и горького вкуса во рту, диспепсию, анорексию, обратимое повышение содержания билирубина и печеночных ферментов в крови, — прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, — возможно развитие кандидозов при длительном применении.

При необходимости комбинированного применения нитроимидазолов и непрямых антикоагулянтов например, в послеоперационном периоде возможно усиление действия последних, что требует тщательного гемостазиологического исследования и, возможно, коррекции дозы антикоагулянта. Активность нитроимидазолов снижается при сочетании их с индукторами микросомальных ферментов печени фенобарбитал, рифампицин и повышается на фоне применения ингибиторов этих ферментов циметидин и др.

Исторически первым препаратом группы нитроимидазолов был метронидазол, разрешенный для медицинского применения с г. В последующем были созданы тинидазол, орнидазол и др. В настоящее время синтезированные препараты из группы нитроимидазолов используют как для системного, так и для местного применения. Местное применение препаратов группы нитроимидазолов показано для лечения инфекционных заболеваний влагалища, вызванных трихомонадами, условно—патогенной флорой, а также бактериального вагиноза.

Препараты группы нитроимидазолов могут находиться в комбинации с препаратами других групп, например, миконазолом, неомицином, нистатином. В этом случае одним из показаний для применения комбинированных препаратов является кандидозный вагинит табл.

При рецидивирующем течении урогенитальной инфекции, а также при трихомониазе местная терапия нитроимидазолами должна быть дополнена их системным применением. Для системного применения препараты группы нитроимидазолов используются в комбинированной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Причем они входят как в основные, так и альтернативные схемы лечения ВЗОТ, хорошо сочетаясь с бета—лактамами, фторхинолонами, аминогликозидами табл.

Несмотря на широкий спектр препаратов группы имидазолов, необходимо подчеркнуть, что лишь некоторые из них разрешены на протяжении всей беременности. Такими препаратами являются: аминитрозол, Тержинан. Все остальные препараты можно использовать, только начиная со второго триместра беременности. Во время лактации к применению разрешен тержинан. Наиболее используемым препаратомв гинекологической и акушерской практике является метронидазол. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально назначают по мг 1 раз на ночь. Тинидазол по спектру действия и переносимости близок к метронидазолу. Особенностью этого препарата является больший период полувыведения 12—14 ч и лучшее проникновение через гематоэнцефалический барьер.

Напомним, что метронидазол и тинидазол нарушают метаболизм алкоголя, приводят к накоплению в организме ацетальдегида.

В заключение следует заметить, что в настоящее время в арсенале акушеров—гинекологов имеется достаточно большой спектр препаратов нитроимидазольного ряда. В связи с этим задачей врача является выбор препарата с оптимальным спектром действия при соблюдении индивидуального подхода к лечению больной.

Литература 1. Строчунский Л. Белоусов, Козлова С. Практическое руководство. Москва г, с. Яковлев С. Гинекология ; 3: 83— Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Общие статьи. Авторы: Подзолкова Н. Для цитирования: Подзолкова Н. Применение нитроимидазолов в акушерстве и гинекологии. Предыдущая статья. Общие статьи 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале.

Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация.

Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Метронидазол – антимикробный препарат для лечения бактериальных и протозойных инфекций

Антисептические и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола. Синтетический противомикробный и антипротозойный препарат группы производных нитроимидазола. Механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolitica, а также относительно облигатных анаэробов, в частности Bacteroides spp. К препарату не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Метронидазол таблетки Белмед : инструкция по применению

Таблетки белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской. Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Подавляет развитие простейших Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу.

Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus , Fusobacterium spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы.

Описание: Таблетки белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской. Фармакотерапевтическая группа: Средства для лечения амебиаза и других протозойных инфекций.

Метронидазол Монфарм : инструкция по применению

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В оспалительные заболевания органов малого таза ВЗОМТ относят к полимикробным инфекциям, в структуре которых наряду с возбудителями инфекций, передающихся половым путем, оппортунистических кокков стафилококки и стрептококки , энтеробактерий клебсиеллы, протей , псевдомонад синегнойная палочка определяющее значение имеют неспорообразующие грамотрицательные бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы и грамположительные пептококки, пептострептококки анаэробы из состава условно—патогенной флоры влагалища. Исходя из этого обязательным компонентом комплексной терапии тяжелых бактериальных инфекций в акушерстве и гинекологии являются препараты, воздействующие на анаэробные микроорганизмы и, в частности, нитроимидазолы. Нитроимидазолы — синтетические антимикробные препараты с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий, а также возбудителей протозойных инфекций трихомониаз , что объясняет широкий спектр их применения при различных нозологиях, начиная с нижних отделов половой системы женщины, заканчивая септическими состояниями в акушерстве и гинекологии.

С выделениями, связанными с процессами, происходящими непосредственно во влагалище, ассоциированы три широко распространенных заболевания инфекционного характера: бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз.

Метронидазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Является синтетическим производным природного вещества азомицина, продуцируемого Streptomyces spp. Вещество рассматривалось как антипротозойный агент для лечения трихомониаза. Антибактериальный эффект был открыт случайно, когда в году у пациентки с трихомониазным кольпитом произошло излечение от бактериального гингивита. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели микроорганизмов. Препарат активен в отношении Trichomonas vaginalis , Gardnerella vaginalis , Giardia intestinalis , Entamoeba histolytica , облигатных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метронидазол Применение Показание

Комментариев: 1

  1. dubatoly:

    ostapenko.hlm6, используем, думаю, почти все. Мне на юге посоветовали мыться кофе+сметана, чтобы “шкурка” не лезла и загар ровно ложился. Естессно, потом хорошо смывать горячей водой. Эффект супер! Правда, душевая кабинка после процесса смотрится забавно, как будто кто-то с испуга…