Где проходит кишечник при беременности

Во время беременности женщина испытывает не только положительные эмоции. К сожалению, на протяжении всего срока вынашивания малыша возникают различные недомогания и неприятности, в частности, запоры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боли внизу живота во время беременности, когда следует беспокоится?

Хронические запоры являются самой частой патологией желудочно-кишечного тракта во время беременности. Запоры не только ухудшают качество жизни женщин, но и способствуют развитию дисбактериоза кишечника, активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, снижению иммунитета, что является непосредственной причиной серьезных осложнений во время беременности, родов и послеродового периода.

В статье рассматриваются причины возникновения запоров и их лечение. Ключевые слова: хронические запоры, беременность, лечение. Constipation in pregnancy: the ways to solve the problem V. Lebedev, V. Pashkov, I. Klindukhov I. Chronic constipation is the most common gastrointestinal pathology during pregnancy. Constipation not only worsens the quality of life of pregnant women, but also promotes development of intestinal dysbiosis, activation of conditionally pathogenic microflora, translocation of microbes and toxins through the intestinal wall, immunity lowering.

These processes cause serious complications during pregnancy, childbirth and in postpartum period. The article considers the causes and treatment of constipation. Keywords: chronic constipation, pregnancy, treatment.

Сведения об авторе: Лебедев Владимир Александрович — д. Установлено, что акт дефекации зависит от многих факторов, главными из которых являются микрофлора кишечника и моторная деятельность желудочно-кишечного тракта.

Основу микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии, лактобактериями и кишечная палочка, образующие на поверхности слизистой оболочки кишечника защитную биопленку. Нормальное количество защитной микрофлоры обеспечивает расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также моторику желудочно-кишечного тракта.

В норме позывы на дефекацию возникают при наполнении ампулы прямой кишки. У каждого человека есть свой биоритм освобождения кишечника. Нормальная частота дефекаций разнообразна: от 3 раз в неделю до 2 раз в сутки. Поэтому нарушение ритма и характера опорожнения кишечника относится к патологическим состояниям. Понятие запор обозначает опорожнение кишечника реже трех раз в неделю [1, 10, 21]. При запоре отмечается не только редкий, но и слишком твердый скудный стул.

Пациентки при этом жалуются на дискомфорт в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Для совершения акта дефекации они должны прикладывать дополнительные усилия: произвольно повышать тонус мышц передней брюшной стенки и тазового дна. При этом пациентки жалуются на беспокойство, связанное со сменой привычного ритма опорожнения кишечника.

Запор является не самостоятельным заболеванием, а симптомом [1, 2, 5, 13—15, 19, 21]. Запоры не только ухудшают качество жизни женщин, но и способствуют развитию дисбактериоза кишечника, активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, снижению иммунитета, что является непосредственной причиной серьезных осложнений во время беременности, родов и послеродового периода [6, 11, 15].

Число лиц, страдающих запорами, повсеместно возрастает, эта проблема становится центральной в повседневной практике врача. Среди причин запоров отдельно стоят запоры беременных. Первичный запор возникает в результате генетически обусловленнных аномалий и пороков развития толстой кишки и ее иннервации.

Заболевания и повреждения кишечника, а также патологические изменения со стороны смежных органов и систем, регулирующих моторно-эвакуаторную функцию кишечника составляют группу причин, приводящих к вторичному запору. Среди этих причин выделяют: механические слабость мышц передней брюшной стенки при эмфиземе, асците, чрезмерной тучности ; желудочно-кишечные синдром раздраженной толстой кишки, стеноз кишечника, дивертикуллез, заболевания заднего прохода; неврогенные болезнь Гиршпрунга, заболевания спинного мозга, болезнь Паркинсона ; метаболически-эндокринные сахарный диабет, порфирия, гипокалиемия, гипотиреоз, гиперкальциемия ; психогенные подавление позыва к дефекации.

Тонус, пропульсивные движения кишечника и их координация могут нарушаться в самых различных комбинациях вследствие патологических висцеро-висцеральных рефлексов, возникающих при болезнях органов пищеварения, малого таза и спаечных процессах. Запор могут вызывать органические заболевания спинного и головного мозга, церебро-спинальных нервов и узлов и конского хвоста, при которых нарушается нервная регуляция кишечника.

Задержки стула нередко развиваются при депрессивных состояниях, шизофрении, нервной анорексии. Вторичное нарушение функции толстой кишки также может быть обусловлено побочным действием лекарственных препаратов антацидные средства, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа, опиоиды, мочегонные средства, скополамин, блокаторы кальциевых каналов. При невозможности всеми доступными методами установить причину нарушений моторной функции прямой и ободочной кишки запор следует считать идиопатическим инертная кишка, идиопатический мегаколон и др.

Алиментарный запор обусловлен изменением характера пищевого режима: уменьшением потребления воды и твердой пищи включая пищевые волокна. Повышенный диурез вследствие приема лекарственных препаратов также способствует задержке стула. Органические препятствия для продвижения кишечного содержимого вызывают механический запор, а функциональные моторно-эвакуаторные нарушения обуславливают дискинетический запор.

Столь значительное распространение запоров при беременности обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и ее регуляции в гестационном периоде. Установлено ослабление автоматической ритмической деятельности кишечника у беременных вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам серотонину, ацетилхолину, гистамину.

Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправдано, так как при общей с маткой иннервации всякое чрезмерное усиление перистальтики могло бы спровоцировать сократительную деятельность матки, вызвав тем самым угрозу прерывания беременности.

Прогестерон, концентрация которого в крови многократно возрастает к концу II триместра и держится стабильно высокой вплоть до родов, действует расслабляюще на гладкомышечную ткань.

Снижая тонус мускулатуры матки, он естественно расслабляет и мускулатуру толстого кишечника. В дополнение к этому происходят анатомические изменения: во второй половине беременности увеличенная матка сдавливает кишечник, затрудняя прохождение каловых масс.

Электроколографически было показано, что у беременных женщин происходит снижение моторной функции толстой кишки, клинически выражающееся запором [2, 19, 21].

Лечение хронического запора во время беременности представляет собой достаточно сложную задачу в связи с ограниченностью спектра разрешенных к применению препаратов в этот период, а также возникновением ряда осложнений гестации, требующих ограничения подвижности беременных [2, 6, 11, 17, 19].

Одним из лечебных мероприятий, направленных на устранение запоров у беременных, является изменение характера питания. При этом рекомендуют увеличение потребления жидкости и пищу с повышенным содержанием клетчатки. Необходим частый прием пищи малыми порциями. Обязательным является включение в пищевой рацион отрубей и пищевых добавок, которые приводят к увеличению каловых масс, что в свою очередь стимулирует моторно-эвакуаторную функцию сигмовидной и прямой кишки.

При отсутствии противопоказаний необходимо применение элементов лечебной физкультуры, прогулок, плавания. При отсутствии эффекта от данных мероприятий рекомендуют использовать слабительные препараты. По механизму действия слабительные средства подразделяются на следующие группы [7, 16, 18, 19]: размягчающие фекалии; средства, увеличивающие объем содержимого кишечника; слабоабсорбируемые ди- и олигосахариды; слабительные, повышающие осмотическое давление; препараты раздражающего действия; препараты, усиливающие моторную функцию кишечника.

Отдельные виды слабительных препаратов имеют побочные эффекты, что делает невозможным их широкое и длительное применение для лечения запоров беременных. Так, размягчающие слабительные средства вазелиновое, касторовое масло и другие депонируются в стенке кишечника, что может приводить к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов витамины А, Д.

Раздражающие слабительные препараты сены, бисакодил могут вызывать рефлекторные боли, диарею, нарушение электролитного обмена, развитие привыкания и обладают онкогенным потенциалом, что является недопустимым при гестации.

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого пищевые волокна требуют приема большого количества жидкости, а это нарушает водный баланс и может приводить к задержке жидкости в организме и развитию отеков. Большим достоинством препарата Дюфалак является отсутствие тератогенного и эмбриотоксического эффектов.

Анализ данных литературы [3, 8, 12, 16] и практический опыт показывают, что Дюфалак может быть эффективно применен в ряде случаев, когда необходимо стимулировать дефекацию, уменьшив при этом потуги и обеспечив более мягкий стул: у детей и подростков; у взрослых пожилого и старческого возраста; у больных, страдающих сопутствующими заболеваниями и сахарным диабетом; у беременных, родильниц и кормящих матерей; у больных, страдающих почечной недостаточностью; у пациентов с дивертикулами различной локализации; у больных, получающие опиаты и медикаменты, вызывающие запор, а также у больных в послеоперационном периоде.

Действующим началом препарата Дюфалак молекулярная масса ,3 является лактулоза, которая представляет собой не встречающийся в природе синтетический дисахарид. В этом дисахариде каждая молекула галактозы связана b-1,4-связью с молекулой фруктозы.

Эта связь препятствует разрушению препарата ферментами человека или животных. Вследствие этого Дюфалак проходит через желудочно-кишечный тракт и достигает толстой кишки в неизмененном виде. Препарат не распределяется в тканях организма, так как активное вещество обычно не всасывается. Небольшие абсорбированные количества выводятся в неизмененном виде главным образом через почки [5, 13, 14].

В толстой кишке Дюфалак является идеальным питательным субстратом для сахаролитических бактерий, которые растут и быстро размножаются при применении препарата. Это приводит к угнетению протеолитической, продуцирующей токсины и потенциально патогенной кишечной флоры.

Дюфалак сначала гидролизируется до моносахаридов фруктозы и галактозы , а затем — до короткоцепочечных жирных кислот молочной, уксусной, пропионовой и масляной. Это вызывает снижение концентрации среднецепочечных жирных кислот, которым приписываются токсические эффекты и которые образуются вследствие расщепления белка. Фармакологический механизм действия препарата Дюфалак реализуется посредством двух основных биохимических и микробиологических эффектов [5, 12, 13]: 1.

Образование короткоцепочечных жирных кислот снижает рН содержимого толстой кишки и стимулирует перистальтику. Это также повышает осмотическое давление в просвете кишки в среднем в 4 раза. Под действием препарата Дюфалак происходит увеличение объема химуса, обусловленного задержкой воды внутри просвета кишки, и усиление кишечной перистальтики. В отличие от традиционных слабительных средств Дюфалак не оказывает раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывает привыкания.

Кроме того, препарат Дюфалак является источником углеводов и энергии для различных видов Bifidobacterium и Lactobacillus, что приводит к увеличение их биомассы в кишечнике и к возрастанию объема содержимого кишечника, что потенциирует эвакуаторную функцию кишечника. Следует подчеркнуть, что препарат оказывает пребиотический эффект. Суточные дозы препарата Дюфалак от 45 до 50 г полностью метаболизируются, тогда как более высокие дозы частично выводятся в неизмененном виде.

Продукты биотрансформации препарата Дюфалак, то есть короткоцепочечные жирные кислоты снижают рН содержимого проксимальной и дистальной частей толстой кишки. Режим дозирования препарата Дюфалак может варьировать по потребности.

Поэтому для лечения запора можно принимать суточные дозы от 15 до 45 мл. Литература 1. Бурков С. Заболевания органов пищеварения у беременных. Запоры беременных: взгляд на проблему.

Зароченцева Н. Эффективность применения препарата Дюфалак при беременности. Игнатко И. Запоры у беременных: проблема и пути решения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Ивашкина, Ф. Комарова, С. Лебедев В. Клиническая эффективность препарата Дюфалак в лечении запоров у беременных. Клиническая эффективность применения препарата Дюфалак для подготовки пациенток к гинекологическим операциям.

Боли в животе во время беременности

На всем протяжении беременности, особенно в первые три месяца, будущую маму терзают различные страхи. Самый главный из них — боязнь неблагополучного исхода беременности. Пациентки часто воспринимают боль в животе при беременности как первый симптом грядущих неприятностей. Причины боли в животе на фоне беременности. Вполне вероятно, что дискомфорт появился на фоне спазмов или вздутия. Боль в нижней части живота при беременности может быть следствием хронических заболеваний пищеварительной системы.

Запор при беременности: какая нужна диета

По своей природе организм женщины физиологически подготовлен к любым изменениям, которые происходят во время беременности. Однако иногда механизмы этой сложной системы выходят из строя, и в результате возникают различные типы расстройств, например, нарушение дефекации. К счастью, есть много простых способов справиться с такой проблемой. Важная рекомендация от семейного доктора: во избежание серьезных последствий и развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, всегда обращайтесь за помощью к врачу, даже при незначительных симптомах запора. Особенно, когда речь идет о нарушение регулярного стула во время беременности.

Гастроскопия при беременности

Хронические запоры являются самой частой патологией желудочно-кишечного тракта во время беременности. Запоры не только ухудшают качество жизни женщин, но и способствуют развитию дисбактериоза кишечника, активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, снижению иммунитета, что является непосредственной причиной серьезных осложнений во время беременности, родов и послеродового периода. В статье рассматриваются причины возникновения запоров и их лечение. Ключевые слова: хронические запоры, беременность, лечение. Constipation in pregnancy: the ways to solve the problem V. Lebedev, V. Pashkov, I. Klindukhov I.

Абдоминальный дискомфорт, боль и спазмы — обычные жалобы во время беременности. Независимо от того, является ли боль незначительной и терпимой, она также может быть признаком серьезной проблемы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проблемы с кишечником у беременных [Любящие мамы]

Деликатная проблема при беременности

Эмоционально-психологические аспекты во II-м триместре беременности. II -й триместр — месяцы равновесия. Можно попытаться объяснить мужчине душевное состояние будущей матери, но вряд ли можно описать ему ее чувство женщины, впервые ощутившей в себе биение новой жизни. Даже когда ребенок уже вырос, мать, тревожась за него, ощущает это беспокойство нутром, в самой глубине, там, где она носила дитя.

Гастроскопия — один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка. В ходе обследования доктор получает возможность обнаружить поверхностные изменения и прочие факторы, которые нельзя диагностировать другими методами.

Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевания желудочно кишечного тракта и беременность

Комментариев: 3

  1. nwck:

    много лет уже знакомые и другие понаслышке используют способ Мурата…нужно во время езды выдвинуть нижнюю челюсть …желательно чтобы она оставалась как можно дольше в таком положении…И еще советы во время езды закрывать глаза во время смены положения головы …например если вы смотрели под ноги или в телефон и чтобы вернуться в начальное положение сперва закройте глаза и открывайте медлено…Желаю Удачи!

  2. ale1284:

    Здорово, сравнить первое и последнее фото – “земля и небо”.

  3. lenok0686:

    Елена, ЭКО тоже звучало не очень уж и давно несбыточной сказкой. И доращивание плода от 5 месячного выкидыша весом в полкило тоже, а сейчас это- медицинская норма. Так что искусственная матка не за горами. Не знаю, доживёте ли вы до совершеннолетия этих детей, но до их рождения скорее всего доживёте.