Что принимать при угревой сыпи

Многие не понаслышке знают, как сложно найти эффективное средство против акне. Поэтому лечить акне необходимо. Но какие средства от акне действительно работают? Гладкая, чистая и здоровая кожа — один из главных критериев красоты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Средства, лекарства и препараты для эффективного лечения акне

Павлова, д-р мед. Павлова, канд. Знаете ли Вы, что:. Прежде, чем говорить о лечении угревой болезни о ее патогенезе и клинике рассказывалось в "Мире Медицины" N 7 за год , необходимо остановиться на принципах, которым должны следовать пациенты при уходе за кожей. Большинству больных можно использо-вать различные антибактериальные мыла, пенки или гели для умывания.

Некоторые пациенты, особенно с признаками жидкой себореи, вероятно, из-за снижения барьерных свойств кожи, плохо переносят частое мытье. У них появляются эритематосквамозные высыпания или ухудшается течение болезни. В таких случаях для ежедневного очищения кожи можно рекомендовать лосьоны и тоники для жирной кожи или традиционные водно-спиртовые болтушки, в состав которых входят салициловая, борная кислоты, резорцин и т.

При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку вопосяных фолликулов. Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля.

Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой "non-comedogenic". В настоящее время при лечении угревой болезни используется довольно большое количество различных препаратов.

Их применение и другие современные методы терапии этого заболевания основываются на знании четырех основных патогенетических механизмов болезни:. У женщин необходимо собрать подробный гинекологический анамнез: менструальный цикл, беременности, роды, пероральная контрацепция. В последнее время все большая роль отводится оценке психосоциального статуса больного с угрями.

Известно, что угревая болезнь оказывает значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности. Эти моменты следует обязательно выяснять при беседе с больным для возможной психотерапевтической или медикаментозной коррекции выявленных особенностей.

Не существует единой классификации степеней тяжести течения угревой болезни. Однако большинство исследователей выделяет три степени тяжести:. Легкая степень угревой болезни требует только наружной терапии. Пациенты, страдающие среднетяжелой или тяжелой формами акне, нуждаются в наружном и пероральном лечении. Благодаря мощному кератолитическому эффекту препарат широко применялся в наружной терапии ихтиозов. Отбеливающие свойства бензоилпероксида используются при различных изменениях пигментации кожи.

За счет выраженного окислительного эффекта бензоилпероксид оказывает значительное антибактериальное действие на P. Благодаря кератолитическому эффекту препарат оказывает влияние на комедогенез. По-видимому, бензоилпероксид обладает также непосредственным противовоспалительным действием, поскольку на фоне терапии быстро уменьшается количество папулопустулезных элементов. Препарат показан в качестве монотерапии при легкой степени угревой болезни, сопровождающейся появлением комедонов и воспалительных элементов.

Существуют комбинированные препараты бензоилпероксида с антибактериальными средствами, препаратами серы, азольными соединениями. Их эффективность, как правило, выше. Синтетический аналог витамина А третиноин Айрол, Ретин-А назначается наружно в случае непереносимости и неэффективности бензоилпероксида. Препарат обладает очень высоким комедолитическим действием и нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула, уменьшая вероятность развития в нем воспаления, а также вызывает некоторое уменьшение продукции кожного сала.

Азелаиновая кислота Скинорен обладает выраженным действием на заключительные стадии кератинизации, препятствуя образованию комедонов. Антибактериальная эффективность препарата обусловлена его активным транспортом внутрь бактерий.

Резистентные формы флоры не развиваются. Это средство обладает также проти-вовоспалительным действием, но не влия-ет на продукцию кожного сала. Следует отметить, что терапия бензоилпероксидом, третиноином или азелаиновой кислотой эффективна лишь при длительном использовании не менее 3-х месяцев. В ряде случаев они могут вызывать раздражение кожи - простой дерматит. В таких ситуациях показано уменьшение частоты аппликаций или снижение концентрации препарата многие средства выпускаются в различных концентрациях.

Не рекомендуется одновременно накладывать на кожу два и более из указанных средств, пользоваться ими при сильных морозах и активной инсоляции. Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты.

Возможна также комбинированная наружная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик. Антибактериальные препараты не оказывают комедолитического действия, поэтому их целесообразно назначать при преобладании у пациента папулопустулезных элементов, но не при acne comedonica. Наружное применение антибиотиков при лечении acne, создающее высокие концентрации препаратов в месте аппликации, может приводить к развитию резистентности нормальной микрофлоры кожи и, в частности, P.

Это приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры. До конца х годов P.

В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения. Общепризнаным антибиотиком в лечении угрей является эритромицин , обладающий высокой антибактериальной и противовоспалительной активностью.

Современная комбинация эритромицина с цинком Зинерит значительно увеличила эффективность антибиотика против P. Присутствие цинка в таком хелатном комплексе снижает выработку секрета сальных желез, уменьшает сцепление фолликулярных эпителиальных клеток, увеличивает абсорбцию эритромицина и потенциирует его действие. При использовании Зинерита значительно уменьшается количество как воспалительных папул и пустул , так и невоспалительных элементов угревой сыпи комедонов.

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угре-вой болезни. Заметное улучшение наблю-дается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения - клиндамицин Далацин. К нему до сих пор не выявлено случаев резистентности флоры. Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.

При угревой болезни средней степени тяжести назначается описанная наружная терапия, но, как правило, ее сочетают с системными антибиотиками.

Антибиотики из группы тетрациклина - препараты выбора для лечения угрей. Предпочтительнее прием доксициклина или миноциклина, поскольку они хорошо всасываются, лучше переносятся и интенсивно кумулируют в сальных железах. Их антимикробная активность выше, чем у других препаратов данной группы. Гораздо реже для системной терапии среднетяжелых случаев акне используются эритромицин, клиндамицин и сульфаниламидные препараты.

Следует подчеркнуть, что эффективность антибактериальных средств обусловлена не только их непосредственным бактериостатическим действием на P. Тетрациклин и эритромицин обладают прямым противовоспалительным действием. Например, они способны уменьшать продукцию P. Тетрациклины уменьшают уровень коллагеназы и влияют на механизмы хронического воспаления.

Возможно, антибиотики воздействуют также на иммунные реакции в коже, в частности влияя на уровень цитокинов. Положительный эффект от антибиотикотерапии при среднетяжелых вариантах угревой болезни отмечается лишь при длительном лечении не менее 1 месяца. В связи с этим необходимо учитывать целый ряд побочных действий, возникающих при продолжительном приеме этих препаратов:.

Следствием дисбактериоза могут быть также грам-отрицательный и питироспорум-фолликулит. Грам-отрицательный фолликулит вызывают Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas.

Клинически он проявляется острым высыпанием множественных пустул, узлов или выглядит как обыкновенное обострение угревой болезни. Грам-отрицательный фолликулит крайне трудно поддается терапии. В случае фолликулита, вызванного бактериальной флорой, необходимо отменить получаемый антибиотик и назначить ампициллин или сульфаниламидные препараты. При грам-отрицательных фолликулитах, обусловленных грибами рода питироспорум, показано назначение наружно и внутрь имидазольных препаратов.

Если грам-отрицательный фолликулит часто рецидивирует, то желательна отмена любой антибактериальной терапии и переход на лечение угревой болезни изотретиноином. Развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи.

При использовании доксициклина риск развития резистентности считается наиболее низким, эритромицина - наиболее высоким. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени - у доксициклина, поэтому в период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии.

По-видимому, выраженность фотореакций зависит от дозы препарата. Взаимодействие препаратов. Предполагают, что при одновременном приеме тетрациклинов и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается в раз. Другие осложнения. На фоне приема тетрациклина могут возникать онихолизис, язвенный эзофагит, доброкачественное повышение внутричерепного давления головные боли, нарушения внимания, застойные диски зрительных нервов ; миноциклина - серовато-синеватая пигментация кожи и ногтевых пластинок, обусловленная образованием комплексов "меланин-препарат" и существующая до мес.

Если эффекта от антибактериальной терапии нет или он очень слабый, то врач должен разобраться, почему это происходит. Низкий эффект от проводимой антибиотикотерапии возможен: - при развитии резистентности флоры, - при появлении грам-отрицательных фолликулитов.

И в том, и в другом случае показано микробиологическое исследование. В дальнейшем решается вопрос о смене антибактериального препарата или назначении синтетических ретиноидов изотретиноина. У женщин, кроме того, возможно назначение в дополнение к наружной терапии гормонотерапии комбинированными оральными контрацептивами с эстрогенным профилем или антиандрогенами.

Эффект от такого лечения на-блюдается спустя месяцев и может быть длительным - у пациенток снижается продукция кожного сала и значительно уменьшается количество как воспалительных, так и невоспалительных акне. Этот метод лечения возможен только после консультации гинеколога-эндокринолога и тщательного исследования гормонального фона пациентки, то есть он должен назначаться строго по показаниям. При лечении тяжелых форм угревой болезни необходима комбинация стандартной наружной терапии и общего лечения.

Антибактериальные препараты назначают длительными курсами до трех и более месяцев. У женщин с тяжелыми проявлениями угревой болезни при неэффективности антибиотиков после обследования гинекологом-эндокринологом назначаются комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенным профилем или антиандрогенные препараты. Если спустя 3 месяца эффекта от лечения нет, назначают изотретиноин.

Изотретиноин Роаккутан является синтетическим аналогом витамина А. Этот препарат эффективно воздействует на все звенья патогенеза угревой болезни. Он значительно снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов в результате нормализации уровня дифференцировки клеток эпителия стенки и устья волосяного фолликула. На фоне приема изотретиноина снижается число P.

Антибиотики в терапии угревой болезни: проблема рационального выбора

Угревая болезнь акне, прыщи — это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез так называемых себорейных зонах. На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов — футляров, которыми окружены волосы кожи.

Как выбрать средство от прыщей, чтобы оно помогло надолго?

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Первый Московский государственный медицинский университет им. Адрес для переписки: Татьяна Алексеевна Белоусова, belka mail.

Разбираемся: можно ли победить акне таблетками

Акне угри, угревая болезнь — хроническое заболевание, начинающееся с закупорки сальных протоков фолликулярного гиперкератоза на фоне жирной себорее в подростковом возрасте. Многие считают, что это возрастное и само пройдет. Напротив, застой кожного сала в сально-волосяном протоке является благоприятной средой для развития инфекции. Если вовремя не сделать процедуры и не наладить правильный уход, то возникает воспалительный процесс и развивается хроническая угревая болезнь. Заболевание усиливается при чрезмерном применении косметических средств - пудр, румян, тональных кремов, и нерациональном использовании медикаментов косметические, медикаментозные акне. При неправильном и несвоевременном лечении на месте воспаленных элементов развиваются элементы постакне: келоидные, гипертрофические и нормо-атрофические рубцы, застойные пятна с гипо- и гиперпигментацией. Именно поэтому недопустимо самолечение и нарушение предписанного врачом режима, ухода и терапии. Развитию акне способствует повышение рН кожи в щелочную среду, что ведет к уменьшению бактерицидных свойств кожного сала и к резкому увеличению роста и размножению представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры Propionium Acnes, Staphylococcus epidermidis, S. Именно поэтому лечение, направленное только на один тип возбудителя, малоэффективно. Развитие болезни сопровождается накоплением кожного сала и изменением его состава, которое начинает оказывать местное раздражающее действие; появлением остро воспаленных гиперемированных шелушащихся пятен и бляшек себорейный дерматит.

Павлова, д-р мед.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ✅3 народных способа от ПРЫЩЕЙ и УГРЕЙ

Университет

От прыщей страдают главным образом подростки, эта проблема — источник неприятных переживаний молодых людей по поводу внешности. Беременным или взрослым, у которых наблюдаются гормональные нарушения, также приходится снова вспоминать о подростковой беде. Главный вопрос: как подобрать эффективное средство от прыщей. Вариантов масса — от косметических средств до антибиотиков. Выбирать средство следует осознанно, руководствуясь советами врача. Акне, или угревая сыпь, — это заболевание сальных желез кожи.

Многие из нас испытывают проблемы с кожей покажите счастливицу, у которой их нет , которые время от времени активизируются, доставляя массу дискомфорта и ненужных проблем. Избегая крайностей в виде экземы или розацеа, поговорим о том, с чем хоть раз в жизни сталкивалась каждая из нас — об акне именно акне, а не прыщиками специалисты настойчиво называют воспалительные элементы на лице.

Прежде чем начинать бороться с акне, необходимо обратиться к врачу. Во-первых, угревая сыпь на лице может возникнуть в подростковом возрасте из-за установления гормонального фона в период полового созревания. Увеличение количества андрогенов, как у мужчин, так и у женщин ведет к увеличению продукции кожного сала. Также одной из причин являются гормональные изменения в период менструации. В конце менструального цикла непосредственно перед месячными у женщин происходит повышенный выброс стероидных гормонов. Кожа становится жирной, и могут появиться высыпания. Врачи советуют атаковать акне со всех сторон. Действовать необходимо не только снаружи, но и изнутри.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 5 КРУТЫХ СПОСОБОВ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРЫЩЕЙ РАЗ И НАВСЕГДА

Комментариев: 4

  1. vvg:

    Галина, к врачу сходить не пробовали? Или интернет консультации достаточно? Лечиться тоже вот так будете: вопрос – ответ. Очень безответственное отношение к себе, причем у многих женщин. А еще у женщин очень распространен рак шейки матки. Тоже можно самостоятельно поисследовать. Будьте здоровы!

  2. myun07:

    Да просто пейте чай с мятой, жрите цитрусовые с мёдом! -)))

  3. sergunin_boris:

    натка, У меня пенсия 9780 руб. Я вдова. Одна. В этом месяце , не шикуя со светом и водой ,заплатила за все коммунальные услуги правда с интернетом (450 руб в месяц) 5 300 р. А вы говорите…….

  4. Виолетта:

    Спасибо. Интересно.