Острый панкреатит шпаргалка для скорой

Автор: , д. Острый панкреатит ОП характеризуется развитием отёка поджелудочной железы отёчный панкреатит или первично асептического панкреонекроза деструктивный панкреатит с последующей воспалительной реакцией. Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причём каждой его фазе соответствует определённая клиническая форма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при остром панкреатите

Экстренная горячая линия для врачей Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. Гость, для Вас открыты материалы из наших справочных систем. Как медорганизации работать в период пандемии. Руководство по сортировке пациентов с COVID в отделения интенсивной терапии при дефиците ресурсов.

Справка о работе на время карантина. Инструкция: как сделать медицинскую маску. Панкреатит — тяжелое заболевание поджелудочной железы. В статье рассмотрим, как оформляется карта вызова при панкреатите в острой и хронической формах, какие сведения заносятся в нее, а также какие клинические симптомы характерны для хронического панкреатита в стадии обострения.

Острый панкреатит и хронический панкреатит являются разными заболеваниями. По сути их объединяет только орган, в котором локализуется патологический процесс — поджелудочная железа ПЖЖ. Острый панкреатит — это тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением ПЖЖ. Его тяжелейшее осложнение, нередко являющееся причиной смерти человека — панкреонекроз, или отмирание тканей больного органа.

Лечение панкреонекроза хирургическое, также в нем принимают участие реаниматологи. Хронический панкреатит — это воспалительно-дистрофическая патология поджелудочной железы, возникающая чаще всего вследствие закупорки протоков этого органа.

Заболевание характеризуется периодическими обострениями на фоне неполных ремиссий. Как оформляется карта вызова при панкреатите? Что заносится в карту вызова скорой медицинской помощи при панкреатите в острой и хронической формах? Женщина, 52 года. Повод к вызову — острая боль в животе, в анамнезе панкреатит, аппендэктомии не было.

Со слов пациентки, больна 1 день, но такие приступы случались ранее. Также больная жалуется на тошноту и двукратную рвоту, не приносящую облегчения. Наблюдается учащение пульса, вздутие живота. Больная говорит, что такие приступы у нее бывают часто и связывает их возникновение с нарушением диеты.

Сегодняшний приступ по симптоматике не отличается от предыдущих. До прибытия бригады скорой помощи медикаменты не принимала, в лечебное учреждение не обращалась, на диспансерном учете не состоит.

Анамнез: гипертоническая болезнь 2 ст. Эпиданамнез, аллергологический анамнез — без особенностей. Гинекологический анамнез не отягощен. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное 15 баллов по школе Глазго , положение активное.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Зев чистый, миндалины и лимфоузлы не увеличены, Пролежни отсутствуют, наблюдается некоторая пастозность нижних конечностей. Температура — 36,4, ЧДД — 16, дыхание везикулярное, хрипы и крепитация отсутствуют, кашля и мокроты нет, перкуторный звук легочный.

Пульс 72, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 72, дефицита пульса нет. Тоны сердца приглушенные, шумы отсутствуют. Язык влажный, обложен серым налетом, живот округлый, правильной формы, ощущается мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье, пациентка жалуется на сильную боль в этих областях.

Перистальтика кишечника снижена, печень и селезенка не прощупываются, рвота — 2 раза, стул оформленный, 1 раз в сутки.

Мочеполовая система без особенностей. Положительные симптомы:. Координаторные пробы выполнены верно. Кожные покровы чистые, бледно-розовые, наощупь теплые, нормальной влажности. Раздражений, шелушений, сыпи, пролежней, гематом сосудистых звездочек нет, тургор сохранен.

Живот округлой формы, симметричный, признаков вздутия, выпячиваний, западений, видимой перистальтики, расширения вен брюшной стенки, пульсации в области пупка нет. Кожа на животе чистая, послеоперационные рубцы отсутствуют. Живот задействован в акте дыхания. Проведенное лечение :. На фоне проведенный терапевтических мероприятий состояние пациентки улучшилось, болевые ощущения уменьшились, но сохраняются.

Больная госпитализирована в стационар на носилках. Пациент жалуется на интенсивные, нестерпимые боли в эпигастральной области и области левого подреберья, распространяющиеся на поясницу. Со слов больного, была неоднократная рвота содержимым желудка, затем желчью. После рвоты облегчение не наступило. Боль возникла внезапно, спустя час после обильного приема жирной и пряной пищи, мучных изделий, алкоголя. Болевой синдром нарастал и стал нестерпимым, открылась рвота.

После этого была вызвана бригада скорой помощи. Общее состояние оценивается как средней степени тяжести, больной мечется и просит о помощи. Температура тела субфебрильная — 37,2, отмечается влажность и бледность кожи лица и туловища, акроцианоз. Тахипноэ: ЧДД — 30 в мин, в легких дыхание ослаблено.

Язык сухой, обложен налетом коричневого цвета. Наблюдается умеренное и неравномерное вздутие живота преимущественно в эпигастрии , верхние отделы живота принимают ограниченное участие в акте дыхания. При пальпации — боль в эпигастрии преимущественно и в левой половине живота. При попытке более глубокой пальпации эпигастральной области отмечается защитное мышечное напряжение. В других отделах живот мягкий, умеренно болезненный, болезненность усиливается при резком отнятии руки.

Край печени, желчный пузырь и почки из-за болей пропальпировать не удается, перкуторно область печеночной тупости не увеличена. Селезенка и не прощупывается. Симптомы Щеткина — Блюмберга и Ортнера отрицательные, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул и мочеиспускание без особенностей.

Мужчина, 45 лет. Выставленный диагноз — хронический алкогольный болевой панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, рецидивирующий вариант, стадия обострения. Внимательно рассмотрев жалобы больного, можно однозначно определить, что ведущим симптомом в данной клинической ситуации является боль.

Ее расположение и опоясывающий характер, а также усиление после приема алкоголя и жирной пищи и уменьшение при голодании говорят о наличии у больного хронической формы патологии. Характер боли связан с расположением ПЖЖ и может наблюдаться из-за поражения любой ее части.

Все это характерно для болевой формы панкреатита и внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ,. Отчетливо виден основной этиологический фактор — злоупотребление спиртными напитками. Именно употребление алкоголя провоцирует возникновение рецидивов патологии. Именно анамнез позволяет предположить у больного алкогольный панкреатит с характерным для хронической рецидивирующей формы течением. Суда по клинической картине, сейчас у больного именно стадия обострения.

Также отмечено присоединение синдрома нарушенного всасывания, что, в свою очередь, позволяет говорить о внешнесекреторной недостаточности. Для хронического панкреатита характерна боль и признаки панкреатической экзокринной недостаточности диарея, похудение, диспепсия, нарушенное всасывание пищи , а также диабетические симптомы и тяжелые осложнения. Интенсивность боли в эпигастрии меньше, а продолжительность больше, чем при острой форме патологии.

Боли, как правило, преходящие, могут длиться до нескольких дней, возникают во время еды и усиливаются по ее окончании. Пациенты для снятия болей пытаются принять вынужденное положение в постели — садятся, подтягивают ноги к груди. При этом уменьшается напряжение капсулы железы и боль может утихнуть. Больные теряют вес, у них развивается анемия, гипопротеинемия, гиповитаминоз дефицит жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К , снижаются показатели сывороточного железа, холестерина, кальция.

На коже груди, живота и спины после надавливания могут оставаться красноватые пятна. Данные объективного обследования также позволяют предположить и занести в карту вызова хр. Материал проверен экспертами Актион Медицина. Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации.

Медицинские сведения на этом сайте представлены исключительно для медицинских работников и приведены в информационных целях. Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : Бонус — полный доступ к медицинским вебинарам. У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль.

Панкреатит в карте вызова

Деструктивный панкреатит — редкая патология в детском возрасте. Боль опоясывающего характера у детей встречается редко. Как правило, боль в животе сопровождается диспепсическими проявлениями тошнота , рвота. При тяжелом течении панкреатита может развиться эксикоз многократная изнуряющая рвота, разжиженный стул, сухость кожи и слизистых оболочек, заостренные черты лица.

Острый панкреатит – протокол оказания помощи на этапе СМП

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. гомосек:

    Мужчина с усами – фуууу!

  2. Акылбек:

    это охрененная проблема..особенно когда щель большая..неэстетично и это не самое страшное. Впоследствии может быть ранний парадонтоз