Что такое сенсорная полинейропатия аксонального

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Полинейропатии, или множественные поражения периферических нервов, являются широко распространенными заболеваниями. Высокая подверженность дистальных участков нервов различным патологическим факторам легко объяснима особенностями строения нервных клеток.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Полинейропатия

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

При полинейропатии поражаются практически все мелкие периферические нервы. Причины заболевания различны, но симптомы у полинейропатии всегда очень схожие, вне зависимости от того, что именно вызвало болезнь:.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели. Распространенность заболеваний периферической нервной системы особенно высока у пожилых людей. Подавляющее большинство пациентов страдает полинейропатией ПНП , а именно — диабетической формой заболевания [1]. Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности.

Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод. Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии , то есть, заболевания без установленной причины.

В зависимости от вовлечения тех или иных нервных волокон ПНП подразделяются на [4] :. Как правило, по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются все типы нервных волокон. Например, при диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли и в то же время на значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям [5]. Полинейропатия очень опасна.

Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми. Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц, что чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, а это уже смертельно опасно. Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку болевые ощущения и массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни.

Люди теряют способность ходить и обслуживать себя самостоятельно, появившаяся беспомощность, в свою очередь, приводит к тревожности и депрессиям.

Постановка диагноза может быть затруднена, так как симптомы заболевания соответствуют множеству других болезней. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для начала необходимо проконсультироваться с неврологом: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию, в редких случаях требуется биопсия нерва.

Основным инструментальным диагностическим методом исследования при ПНП является электронейромиография ЭНМГ , которая позволяет выявить поражения периферических нервов, провести дифференциальный диагноз с другими неврологическими заболеваниями и определить прогноз заболевания по степени выраженности поражения. В дальнейшем ЭНМГ позволяет отслеживать динамику изменений в периферических нервах на фоне проводимого лечения.

Следующим этапом диагностического поиска являются лабораторные методы исследования, а именно скрининговые лабораторные тесты. В некоторых случаях возникает необходимость в консультации у эндокринолога, а также в генетических или иммунологических исследованиях. Лечение той или иной формы ПНП осуществляется специалистом-неврологом, привлекающим при необходимости врачей смежных профилей. В некоторых случаях своевременное и адекватное лечение может вернуть пациенту достойное качество жизни, обеспечив практически полное восстановление всех его функций.

Если же полное восстановление невозможно, адекватное лечение способно заметно облегчить состояние больного. Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму. В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать исключительно по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек.

Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя — эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии. Даже если лечение прошло успешно и нервные волокна восстановились, расслабляться рано. Необходим курс восстановительной терапии. При полинейропатии серьезно страдают мышцы: недостаток движения приводит к их ослаблению.

Чтобы восстановить подвижность, требуется долгая работа и усилия сразу нескольких специалистов. При реабилитации после полинейропатии показан лечебный массаж. Он улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и улучшает обменные процессы в тканях.

Хороший эффект дают и различные физиотерапевтические методы. Они также улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки. При серьезных поражениях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помогут занятия с эрготерапевтом. Эрготерапия — это лечение действием. Специалист помогает пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных действий.

Схема реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать в себя также витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии нужно начинать немедленно, при появлении первых же тревожных симптомов. Без терапии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение помогает максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Не менее важен и курс восстановительной терапии: он закрепит эффект лечения. Куда можно обратиться в целях проведения комплексного обследования и лечения полинейропатии?

На этот вопрос отвечает врач-невролог, нейрофизиолог Европейского медицинского центра г. Москва Андрей Маслак:. Проблема заключается не в том, чтобы поставить диагноз ПНП, определив характерные клинические симптомы.

Для определения тактики лечения гораздо важнее выявить этиологические факторы, которые привели к повреждению периферических нервов, и в этом заключается основная сложность. При таком диагнозе назначить правильное и эффективное лечение, к сожалению, невозможно. Чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело, необходимо выполнить определенные нейрофизиологические исследования. Возможности нашей клиники позволяют предложить полный спектр диагностических процедур, среди которых:.

В случае необходимости мы можем выполнить процедуру электронейромиографии в условиях реанимации. Также проводим стимуляционную и игольчатую электромиографию у детей, выполняя обследование с учетом возрастных особенностей психики маленьких пациентов. В клинике работает современная диагностическая лаборатория, которая обеспечивает проведение необходимых анализов крови, спинномозговой жидкости и других биологических сред в оптимальные сроки.

При необходимости наши специалисты выполняют расширенные генетические исследования. В работе Клиники неврологии и нейрохирургии мы практикуем мультидисциплинарный подход, который, как показывает практика, дает высокие результаты.

С каждым пациентом работает слаженная команда профессионалов: невролог, эндокринолог, нутрициолог, отоларинголог, генетик, радиолог, терапевт. Наши врачи являются специалистами высочайшей квалификации, многие из них имеют опыт работы в ведущих клиниках Западной Европы, США, Израиля и России.

Подробную информацию обо всех услугах по проведению диагностики и лечения полинейропатии можно получить на сайте Европейского медицинского центра EMC. Здесь же можно записаться на прием к одному из специалистов.

Щепкина, 35 , распространяется на период с 7 апреля года по 6 апреля года. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

Лечение полинейропатии Без своевременного лечения полинейропатии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Куда можно обратиться? Электронейромиография Стимуляционная электронейромиография позволяет определить, где происходит нарушение распространения импульсов по нервным волокнам.

Узнать стоимость. Где можно пройти курс реабилитации? Некоторые клиники могут предложить курс нейропсихологической реабилитации, проводимый под контролем квалифицированных врачей, с применением новейшего оборудования и передовых технологий.

Ознакомиться с клиникой. Важные составляющие неврологической реабилитации Ослабление мышц — частое осложнение полинейропатии. Массаж, физиотерапия, лечебная физкультура с использованием тренажеров призваны восстановить подвижность конечностей и вернуть силу пациенту.

Особенности полинейропатии Чем быстрее будет начато лечение полинейропатии, тем больших результатов возможно добиться. Записаться на прием.

На заметку Распространенность заболеваний периферической нервной системы особенно высока у пожилых людей. Выбираем клинику для лечения полинейропатии Куда можно обратиться в целях проведения комплексного обследования и лечения полинейропатии?

Возможности нашей клиники позволяют предложить полный спектр диагностических процедур, среди которых: Стимуляционная электронейромиография. Исследуются нервы верхних и нижних конечностей, лицевой, тройничный, диафрагмальный нервы. С помощью специального электрода возможно исследование полового нерва.

Игольчатая электромиография скелетной мускулатуры. Исследование включает в себя мышцы головы лицевая, жевательная мускулатура , мышцы верхних и нижних конечностей, паравертебральную мускулатуру мышцы позвоночника. Возможно исследование в том числе исследование голосовых мышц, которое проводится совместно с врачом-фониатром.

Одноволоконная игольчатая электромиография джиттер. Исследование проводится в первую очередь при подозрении на нарушение нервно-мышечной передачи миастения Гравис. Транскраниальная магнитная стимуляция. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности зрительные, когнитивные, акустические столовые.

Полиневропатии в работе врача общей практики - возможности диагностики, профилактики и коррекции

Топчий, А. Топорков, Н. Таблица 1. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы. Невропатия может развиться в результате первичного поражения аксона или тела нейрона аксональная или нейрональная невропатия , шванновских клеток демиелинизирующая невропатия и соединительнотканных оболочек нервов инфильтративная невропатия либо нарушенного кровоснабжения нервов ишемическая невропатия. Клинические различия между этими группами не всегда можно четко выделить, и для диагностики могут потребоваться исследование скорости распространения возбуждения по нервам, а также биопсия нерва.

Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

Полиневропатия — это диффузные расстройства периферических нервов , которые не ограничиваются поражением одного нерва или одной конечности а, как правило, являются относительно симметричными с обеих сторон. Для выявления пораженных нервов, распределения и тяжести поражения необходимы нейрофизиологические исследования, которые также могут указать на причину заболевания. Лечение направлено на ослабление или устранение причины нейропатии. Некоторые полинейропатии например, при интоксикации свинцом , применении дапсона, укусе клеща , порфирии или синдроме Гийена — Барре поражают преимущественно двигательные волокна; другие например, при ганглионите дорсального корешка, встречающемся при злокачественных опухолях; при лепре , СПИДе , сахарном диабете или хронической интоксикации пиридоксином — чувствительные. При ряде заболеваний например, при синдроме Гийена — Барре, болезни Лайма , сахарном диабете, дифтерии могут вовлекаться и черепные нервы. Ганглиозиды, столбняк , клещевой паралич.

Аксональная невропатия и демиелинизирующая невропатия

Полинейропатия — сложный процесс, который возникает при поражении периферической нервной системы в целом, а также отдельных нервных волокон и кровеносных сосудов, питающих их. Принято различать аксональную и демиелинизирующую полинейропатию, однако независимо от того, какая форма болезни первична, со временем присоединяется вторичная патология. Чаще всего встречается аксональный вид полинейропатии нейропатии или невропатии , но без своевременного лечения развиваются симптомы демиелинизирующего процесса, поэтому необходимо понять причины болезни и как остановить ее развитие. Полинейропатия нижних конечностей обычно начинается с появления покалывания или онемения в пальцах ног. Неприятные ощущения могут распространяться на стопы и усиливаться. Возникает острая жгучая или пульсирующая боль, которая усиливается по ночам. Некоторые варианты нейропатии возникают внезапно.

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

Сенсорная полинейропатия

Это распространенный симметричный патологический процесс, обычно дистальной локализации, постепенно распространяющийся проксимально. Клиническая картина полинейропатий разворачивается обычно в течение дней, а затем излечение наступает в течение нескольких недель. Развиваются в течение нескольких недель, что характерно для многих случаев токсических и метаболических невропатий, однако ещё большее число последних протекает месяцами. Прогрессируют в течение длительного времени: от 6 месяцев и более. Развивается чаще всего при хронических интоксикациях алкоголем алкогольная полинейропатия , авитаминозах группы В и системных заболеваниях, таких как сахарный диабет , уремия , биллиарный цирроз , амилоидоз , рак , лимфома , болезни крови, коллагенозы.

Эти неприятные явления возникают симметрично в обеих руках или ногах, или и в руках и ногах.

Все двигательные нервы представляют собой толстые миелинизированные волокна. Болевые ощущения при нейропатии табл. Нейропатия толстых волокон сопровождается мышечной слабостью, арефлексией, сенситивной атаксией. Автономная нейропатия рассматривается как потенциально наиболее опасное осложнение соматических заболеваний. Доминирование этих симптомов характерно для наиболее опасной кардиальной формы автономной нейропатии. Наиболее точным методом определения является электронейрономиография. Демиелинизирующие нейропатии характеризуются симметричным преимущественно проксимальным поражением конечностей. Множественная мононейропатия, напротив, характеризуется асимметричным проксимальным поражением. Острое начало характерно для токсической, сосудистой или иммунной этиологии полинейропатии.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.